Согласно исследованию, опубликованному в сентябре, организации, подотчетные группе врачей (ACO), участвующие в Программе общих сбережений Medicare (MSSP), принесли Medicare значительно больше экономии, которая выросла с 2012 по 2015 год по сравнению с больничными ACO. 20 выпуск Медицинского журнала Новой Англии.
J. Майкл МакВильямс, M.D., Ph.D., из Гарвардской медицинской школы в Бостоне и его коллеги использовали заявки Medicare с оплатой за услуги с 2009 по 2015 год, чтобы сравнить изменения в расходах Medicare для пациентов в ACO до и после вступления в MSSP с одновременными изменениями в расходах местных пациентов, обслуживаемых поставщиками, не являющимися поставщиками медицинских услуг. участие в MSSP.
Исследователи обнаружили, что участие в программе MSSP было связано с дифференцированным сокращением расходов в ОКО группы врачей, причем большее сокращение было связано с более длительным участием в программе. Сокращение расходов ОКО группы врачей было значительно больше, чем сокращение ОКО, интегрированного в больницу. Для ОКО группы врачей, которые поступили в 2012 г., среднее дифференциальное изменение в расходах Medicare на одного пациента составило -474 доллара к 2015 г. (−4.9 процентов от среднего до входа; п < 0.001), – 342 доллара для тех, кто вошел в 2013 г. (−3.5 процентов; п < 0.001), и – 156 долларов для тех, кто вошел в 2014 г. (−1.6 процентов; P = 0.009). Для ОКО, интегрированных в больницу, дифференциальные изменения составили -169 долларов США (P = 0.005), – 18 долларов США (P = 0.78) и 88 долларов (P = 0.14) соответственно, что было значительно ниже, чем для ОКО группы врача (P < 0.001). Сокращение расходов ACO групп врачей составило чистую экономию для Medicare в размере 256 долларов.4 миллиона в 2015 году, в то время как сокращение расходов больничных ОКО было компенсировано бонусными выплатами.
"По прошествии трех лет MSSP участие групп врачей в договорах о совместных сбережениях было связано с экономией для Medicare, которая выросла за период исследования, тогда как больничные ОКО не принесли сбережений (в среднем) в течение того же периода," авторы пишут.