Примерно пять процентов рецептов, представленных членами CVS Caremark Pharmacy Benefit Management (PBM) за 30-дневный период в течение 2009 г., включали "распределять как написано" (DAW) обозначение. Это практика ?? когда врачи или пациенты требуют отпуска определенного фирменного препарата, а не дженерика? стоит системе здравоохранения до 7 долларов.7 миллиардов в год, согласно новому исследованию Гарвардского университета, больницы Бригама и женщин и CVS Caremark. Более того, эти запросы снижают вероятность того, что пациенты действительно получат новые рецепты от основных хронических состояний.
В исследовании, опубликованном на этой неделе в Американском медицинском журнале, исследователи демонстрируют, что назначение рецептов в DAW имеет важное значение для приверженности лечению. Они обнаружили, что при запуске новой основной терапии у хронических больных, получающих рецепты DAW, на 50-60% меньше вероятность того, что они будут выписывать более дорогие рецепты торговых марок, чем генерики. "Хотя выдача в виде письменных запросов, казалось бы, отражает сознательное решение пациентов или их врачей использовать конкретное средство, увеличивающееся разделение затрат, которое приводит к пациенту, может снизить вероятность того, что пациенты действительно выполнят свои рецепты," исследователи сказали.
"Это исследование показывает, что выдача по письменному запросу обходится системе здравоохранения в миллиарды долларов," сказал Уильям Х. Шранк, доктор медицинских наук, MSHS из больницы Бригама и женщин и Гарварда, и ведущий автор исследования. "Дальнейшая ирония заключается в том, что пациенты с рецептами, в которых указана определенная марка, с меньшей вероятностью выполнят свои первоначальные рецепты, что усугубляет проблему несоблюдения режима приема лекарств."
"До этого исследования было мало что известно о частоте, с которой врачи и пациенты запрашивают отпуск препарата в соответствии с письменным рецептом," сказал Троен А. Бреннан, доктор медицины, магистр здравоохранения, исполнительный вице-президент и главный медицинский директор CVS Caremark и автор исследования. "Те, кто выступает за отпуск в соответствии с письменной формой и утверждают, что эта практика предоставляет пациентам и врачам больший выбор, вероятно, будут удивлены, узнав, что практика увеличивает затраты и усугубляет несоблюдение режима лечения."
В исследовании рассмотрены 5.CVS Caremark вынесла решение о выписке 6 миллионов рецептов для двух миллионов пациентов с 1 по 31 января 2009 г. Обзор показал, что 2.7 процентов этих рецептов были назначены врачами DAW, а еще два процента были запрошены пациентами.
Если бы существующие безопасные и эффективные альтернативы генерикам были предоставлены вместо рецептов для конкретных брендов, пациенты сэкономили бы 1 доллар.7 миллионов и планы медицинского страхования потратили бы 10 долларов.На 6 миллионов меньше на лекарства. Исследователи заявили, что, если предположить, что количество запросов DAW на более чем 3.6 миллиардов рецептов, выписанных в U.S. ежегодно расходы на пациента могут быть снижены на 1 доллар.2 миллиарда, а общие расходы на систему здравоохранения могут быть сокращены на 7 долларов.7 миллиардов.