Системы электронных медицинских карт, вероятно, скоро станут неотъемлемой частью медицинских учреждений. Защитники утверждают, что они сократят расходы на здравоохранение и улучшат медицинские результаты, что может иметь решающее значение, поскольку новый закон о реформе здравоохранения расширяет доступ для миллионов американцев. Хотя преимущества внедрения информационных технологий в медицинские карты могут быть существенными, системы EHR также повышают риски ответственности поставщиков медицинских услуг из-за возможных проблем с программным или аппаратным обеспечением или ошибок пользователей.
Два профессора Университета Кейс Вестерн Резерв в научной статье, опубликованной в Berkeley Technology Law Journal, проливают свет на проблемы ответственности и системы электронных медицинских карт. До сих пор такой увязке уделялось мало внимания в юридической литературе.
Шарона Хоффман, профессор права и биоэтики и содиректор юридического медицинского центра Case Western Reserve, и ее муж Энди Подгурски, профессор компьютерных наук Инженерной школы университета, написали "Опасности для электронного здоровья: ответственность поставщиков медицинских услуг и электронные системы медицинской документации," который предлагает всесторонний анализ рисков ответственности, связанных с использованием этой сложной и важной технологии.
Хоффман и Подгурски хорошо известны своими исследованиями и выводами, подтверждающими потребность страны в эффективном регулировании ЭУЗ. В научной статье они проанализировали необходимость федерального регулирования систем электронных медицинских карт "В поисках лекарства: аргументы в пользу регулирования и надзора за системами электронной медицинской документации" (Гарвардский журнал права и технологий, 2009 г.). Эта статья вышла после двух предыдущих публикаций этих двоих по вопросам безопасности и конфиденциальности электронных медицинских карт.
"Эта новая статья посвящена ответственности поставщиков медицинских услуг. Подвержены ли они большему риску предъявления исков о злоупотреблении служебным положением?? Подвержены ли они большему риску заявлений о нарушении конфиденциальности?? И я думаю, что ответ на все это да," Хоффман сказал, описывая суть статьи.
"Это очень личное для поставщиков медицинских услуг," она сказала. "Это то, что должен знать каждый, кто сидит за этим компьютером и использует его для оказания помощи пациентам."
На первый взгляд, быстрый переход на цифровые данные о состоянии здоровья кажется нормальным, даже запоздалым элементом более широкого потока изменений в сфере высоких технологий. Может показаться удивительным, что многие медицинские работники продолжают записывать на бумаге заметки и рецепты.
Даже в этом случае многие врачи могут не полностью осознавать новый риск ответственности, сказал Подгурски. Проблемы с предоставлением могут возникнуть, например, если система EHR содержит программные ошибки, если она слишком сложна или если обучение пользователей недостаточно.
"Независимо от того, есть ли программная ошибка, в смысле явной ошибки, которая приводит к неправильному выводу, удобство использования системы может быть недостаточным, и это может привести к тому, что пользователь сделает ошибки, которые имеют последствия для безопасности," он сказал.
Авторы убедительно доказывают, что без продуманного вмешательства и надежного руководства со стороны правительства и медицинских организаций технология EHR может обременять, а не поддерживать врачей, и может препятствовать, а не способствовать улучшению результатов в отношении здоровья. Стремясь предотвратить потенциальные проблемы, Хоффман и Подгурски предлагают единый процесс разработки авторитетных руководств по клинической практике и исследуют, как технология EHR может помочь в определении лучших практик. Они предлагают рекомендации по устранению проблем с ответственностью.
Конгресс вложил 19 миллиардов долларов в продвижение информационных технологий в сфере здравоохранения в соответствии с Законом о восстановлении и реинвестировании Америки от 2009 года. U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб стремится к 2014 году обеспечить использование электронных медицинских карт в масштабах всей страны.
Итак, сейчас лучшее время, чтобы подумать о подводных камнях. В то время как новая статья Хоффмана-Подгурски привлекает внимание к озабоченности по поводу того, как технология EHR может привести к проблемам с уходом за пациентами, авторы также отмечают, что покупатели системы EHR могут никогда не узнать о недостатках продукта, потому что никакое регулирование не требует такого раскрытия, и некоторые поставщики заключают контракты. даже запретить это.
"Если проблема с компьютером вызывает ошибку в рецепте, дозировке лекарства или хирургической процедуре, это может иметь катастрофические последствия," Хоффман сказал.