Новое исследование Университета Сассекса показало, что пилотный проект правительства Великобритании, предусматривающий семидневное открытие врачебных кабинетов, значительно сократил количество обращений в больницу скорой помощи в выходные дни, количество госпитализаций и вызовов скорой помощи.
Распространение на всю неделю, Несчастный случай & Число обращений за неотложной помощью сократилось на 10 процентов среди пациентов, перенесших пилотные операции в центре Лондона. Наибольший эффект был отмечен по субботам и воскресеньям, при этом снижение на 18 процентов было зарегистрировано по выходным.
Важно отметить, что из-за ограниченных бюджетов NHS дорогое пребывание в больницах и вызовы скорой помощи также значительно сократились.Снижение почти полностью произошло за счет уменьшения количества пожилых пациентов с травмами или заболеваниями средней степени тяжести, а не из-за того, что, как ожидало правительство, незначительные случаи были переведены из больницы А&E.
Исследователи считают, что это связано с тем, что A&E врачи меньше рискуют с пожилыми пациентами, которых они не знают, и предпочитают помещать их в палату, чтобы “ обезопасить себя ”, в то время как врачи общей практики (GP) хорошо осведомлены о истории болезни своих пациентов и могут отправить их в палату. менее серьезные случаи дома после лечения. По сути, врачи делают гораздо более эффективных «привратников» к более дорогостоящим методам лечения.
Многие из незначительных случаев в A&E – это так называемые часто летающие люди – люди, которые посещают A&E несколько раз. Очень немногие из этих людей воспользовались возможностью вместо этого посетить терапевта.
Это говорит о том, что развертывание семидневного открытия по всей стране не только снизит давление на растянутые A&Электронные услуги в целом, но это влияние будет самым большим среди самых дорогостоящих случаев.
Профессор Питер Долтон и доктор Викрам Патаниа из Школы бизнеса, менеджмента и экономики Сассекса возглавили исследование, которое опубликовано в Интернете в Journal of Health Economics.
Доктор Патания сказал: "Есть явные свидетельства неудовлетворенного спроса на открытие GP выходного дня.
"Семидневное открытие для врачей общей практики, похоже, сокращает два основных источника A&Электронные расходы – госпитализация и использование машины скорой помощи. Только последнее показывает значительное падение почти на 20 процентов по выходным.
"Помимо затрат, есть также убедительные доказательства того, что медицинское обслуживание пациентов во многих случаях может быть лучше обеспечено визитом к терапевту.
"Пациенты могут автоматически сопоставить размер и сложность большой больницы A&Единица с более качественным уходом. Но обычно A&Врачи категории E младше терапевтов, которые по своему медицинскому образованию и опыту эквивалентны консультантам больниц. Лечение Plus GP основано на непосредственном прошлом опыте с пациентом и доступе к его медицинским записям."
Исследование может иметь большие последствия для финансов NHS, поскольку незапланированная госпитализация обходится примерно в 30 раз дороже, чем посещение терапевта:
Исследователи предупреждают, что долгосрочные последствия пока неизвестны. Люди могут ответить на менее многолюдный А&Например, посещая их чаще.
Также очевидно, что спрос наиболее высок среди пожилых людей и, как также показывает исследование, среди более обеспеченных.Фактически, некоторые практики уже сократили открытие в выходные дни, сославшись на недостаточный спрос.
Поэтому может быть, что семидневное открытие должно быть реализовано только в стратегически расположенных хирургических кабинетах и не может быть оптимальным для всех операций.
Профессор Долтон сказал: "Эти результаты предполагают необходимость тщательного переосмысления эффективности перенаправления пациентов на расширенные операции общей практики, чтобы облегчить нагрузку на A&E – хотя это должно сопровождаться перенаправлением финансирования NHS на первичную медико-санитарную помощь."