Незапланированные госпитализации составляют примерно 40% госпитализаций в Англии и могут усугубить проблемы с медицинским обслуживанием, поскольку они дорогостоящие, деструктивные и увеличивают листы ожидания. В новом исследовании, опубликованном сегодня, оценивается несколько ключевых вмешательств, направленных на сокращение незапланированных госпитализаций, и определены наиболее эффективные.
Исследовательская группа, возглавляемая учеными из университетов Бристоля, Кардиффа и Национальной службы здравоохранения Бристоля при финансовой поддержке Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR), провела оценку эффективности и рентабельности тринадцати вмешательств, чтобы оценить, какие из них были успешными в сокращение числа незапланированных госпитализаций или повторных госпитализаций в больницу скорой помощи вторичного звена.
Используя данные из 274 исследований, исследователи провели систематический обзор литературы, в котором оценивали вмешательства, которые включали ведение пациентов, специализированные клиники, вмешательства в сообществе, такие как посещения на дому, систематические обзоры для пациентов, обзоры лекарств, образование и самоуправление, упражнения и реабилитацию, телемедицину. , программы вакцинации и лечение в больнице на дому после ранней выписки.
Результаты показывают, что образование и самоуправление, физические упражнения и реабилитация, а также телемедицина в отдельных группах пациентов, а также специализированные вмешательства при сердечной недостаточности могут помочь сократить количество незапланированных госпитализаций до 60 процентов. Однако имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что большинство оставшихся вмешательств, включенных в этот анализ, не помогают сократить количество незапланированных госпитализаций у широкого круга пациентов.
Доктор Сара Парди, ведущий исследователь из Бристольской школы социальной и общественной медицины, сказала: «Результаты этого исследования важны для политиков, клиницистов и исследователей, поскольку немногие исследования включают оценку общесистемных подходов.
?? Исследование показывает, какие вмешательства более эффективны. Некоторые вмешательства, которые, как было показано, не влияют на частоту незапланированной госпитализации, могут иметь влияние и в других областях, например, ведение случая, по-видимому, сокращает продолжительность пребывания в больнице.??
Дебора Эванс, исполнительный директор NHS Bristol, добавила: «Эти результаты имеют большое значение для NHS, поскольку они подчеркивают важность тщательной оценки вмешательств, и мы приветствуем наличие доказательств того, какие вмешательства сокращают количество незапланированных госпитализаций, которые часто вызывают беспокойство у пациентов. Мы должны уравновесить это с другими вмешательствами, которые могут не повлиять на незапланированную госпитализацию, например, когда пациентов отпускают домой из больницы с помощью, которая часто помогает их выздоровлению.??
Исследование финансировалось в рамках программы NIHR Research for Patient Benefit и озаглавлено «Вмешательства по сокращению незапланированных госпитализаций: систематический обзор».