Программы физических упражнений – эффективный вариант предотвращения падений среди пожилых людей, живущих в сообществе. По данным Кокрановских исследователей, которые провели систематический обзор имеющихся данных, в настоящее время имеется меньше доказательств эффективности других вмешательств, таких как повышение безопасности дома и добавление витамина D.
Хотя несколько падений приводят к серьезным травмам, они могут иметь много дополнительных последствий для качества жизни пожилого человека. Например, после падения они могут чувствовать себя менее уверенно и решить ограничить свои действия, чтобы избежать дальнейших несчастных случаев. Поэтому важно подумать о том, как можно предотвратить падения, чтобы обеспечить душевное спокойствие тем, кто подвержен риску, а также членам семьи.
Упражнения могут помочь предотвратить падения, улучшив силу, гибкость, равновесие и выносливость. "Программы, содержащие комбинацию этих компонентов, снижают вероятность падений. К ним относятся занятия в группах под присмотром инструкторов, участие в занятиях тайцзи и выполнение индивидуально предписанных программ упражнений дома," говорит ведущий исследователь Лесли Гиллеспи, работающая в Медицинской школе Данидина при Университете Отаго в Новой Зеландии. "Что остается менее ясным, так это то, действительно ли некоторые другие меры действительно снижают количество падений. Некоторые из них могут принести больше пользы тем, кто подвержен более высокому риску падения. Также, похоже, существуют различия в эффективности некоторых видов вмешательств, проводимых в разных медицинских учреждениях."
Исследователи проанализировали данные 111 испытаний, в которых приняли участие 55 303 пожилых человека. Помимо испытаний, посвященных групповым и индивидуальным программам физических упражнений на дому, они рассматривали такие вмешательства, как витамин D для уменьшения мышечной слабости, улучшения домашней безопасности, хирургическое вмешательство по поводу катаракты для улучшения зрения и комбинированные вмешательства, основанные на индивидуальных оценках.
Те, кто принимал участие в программах упражнений, реже страдали от падений, а люди падали реже, чем те, кто этого не делал. Комбинированные вмешательства, основанные на индивидуальных оценках, также снижают вероятность падений. В единичных испытаниях были доказательства того, что число падений снижается за счет некоторых других вмешательств: постепенного отказа от некоторых типов лекарств, принимаемых для улучшения сна, снижения тревожности и лечения депрессии; перенесение операции по удалению катаракты на первый пораженный глаз и противоскользящая обувь для гололеда. Витамин D показал потенциал для снижения риска падений только у людей с дефицитом витамина D. Домашние вмешательства были относительно безуспешными, за исключением групп высокого риска.
Гиллеспи говорит, что дальнейшие исследования могут помочь определить, какие компоненты имеют решающее значение для эффективной программы упражнений. "Нам нужно больше исследований, чтобы увидеть, какие компоненты программы упражнений наиболее важны, но испытания должны быть крупными, чтобы выявить какие-либо различия," она говорит.
Близится к завершению очередной Кокрановский обзор, посвященный предотвращению падений среди пожилых людей, проживающих в учреждениях интернатного типа и больницах.
Источник: Wiley (новости: в сети)