В системе здравоохранения по делам ветеранов (VA) почти 40 процентов пациентов проходят стресс-тестирование в течение двух лет после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), согласно исследованию, опубликованному 21 июля в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Стивен М. Брэдли, М.D., M.п.ЧАС., из VA Eastern Colorado Health Care System в Денвере и его коллеги изучили частоту стресс-тестирования среди пациентов VA, перенесших ЧКВ с октября 2007 г. по июнь 2010 г. Пациенты, отвечающие критериям Medicare, были исключены, чтобы избежать влияния права на участие в программе Medicare на показатели стресс-тестирования в VA. Были изучены вариации на уровне больниц стандартизированных по риску показателей стресс-тестирования, и была определена корреляция с однолетней смертностью и инфарктом миокарда.
Исследователи обнаружили, что 21.8 процентов из 10 293 пациентов, перенесших ЧКВ в 55 больницах VA, прошли стресс-тест в течение одного года, а 37.9 процентов в течение двух лет после ЧКВ. Большинство стресс-тестов (79.8 процентов) были выполнены с помощью ядерной визуализации. В 14 больницах стандартизированный по риску уровень стресс-тестирования на уровне больниц значительно отличался от среднего: в восьми больницах уровень стресс-тестирования был значительно ниже, а в шести – выше. Не наблюдалось корреляции между уровнями стандартизированных по риску стресс-тестов на уровне больниц и стандартизированной по риску смертностью или частотой инфаркта миокарда (P = 0.08 и 0.14 соответственно).
"Эти результаты показывают, что возможности для оптимизации использования стресс-тестирования все еще присутствуют в интегрированных системах здравоохранения," авторы пишут.