По словам исследователей из Университета Джорджа Мейсона, новое исследование, опубликованное на этой неделе, финансируемое волейбольными турнирами, показывает успехи в определении индивидуализированного лечения женщин с метастатическим раком груди.
Пилотное исследование Side-Out Foundation является частью передового подхода к персонализированной медицине, который выходит за рамки простого геномного анализа, чтобы объединить его с тем, что, по мнению некоторых, является следующим рубежом в таргетной терапии: протеомикой.
Пилотное исследование является первым в своем роде, в котором используется новая технология картирования активации белков вместе с геномным отпечатком рака как способ найти наиболее эффективное лечение. Об исследовании было объявлено на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии, и ожидается, что в этом месяце он перейдет во вторую фазу. Более подробную информацию об исследовании можно найти здесь: http: // www.сбоку.org / ASCOSIDEOUTFINAL.pdf
Стандартная химиотерапия не удалась 25 женщинам, которые участвовали в 2.Пятилетнее пилотное исследование, говорит соавтор исследования Эмануэль "Чип" Петрикоин, содиректор Центра прикладной протеомики и молекулярной медицины Джорджа Мейсона. Распространенные опухоли распространяются на печень, мозг, кости и другие области при метастатическом раке молочной железы. http: // capmm.gmu.edu /
В каждом случае молекулярное профилирование приводило онкологов к лечению, которое в противном случае не было бы запрещено, говорит Николас Роберт, соавтор исследования и онколог из компании «Специалисты по раку в Вирджинии» из Фэйрфакса. Пилотное исследование показало, что почти у половины пациентов наблюдалось увеличение как минимум на 30% "выживаемость без прогрессирования, " это время между или во время лечения, в течение которого рак не растет.
"Идея состоит в том, чтобы повернуть столы против рака с помощью молекулярного профилирования," говорит Роберт, добавляя, что у некоторых пациентов выживаемость без прогрессирования улучшилась на 4-6 месяцев.
"Когда я впервые начал это испытание, я был в конце химиотерапии рака груди, которая была доступна в то время," говорит один участник исследования, который болел раком более 15 лет. "Мне не стало лучше. Мне становилось хуже."
Это дополнительное время означает весь мир, – говорит другой участник исследования Side-Out, жительница Северной Вирджинии, у которой 24 года назад был диагностирован рак груди, когда ее детям было 1, 3 и 5 лет. Недавно она посетила выпускной юридический факультет своего младшего сына.
"Каждый раз, когда наркотик дает мне больше времени, он дает мне и моей семье надежду," она говорит одним майским утром перед химиотерапией. В 2001 году рак груди стал метастатическим.
Пациенты борются с сокращающейся отдачей с каждым новым раундом лечения. По мере прогрессирования рака и перехода пациентов на новые лекарственные препараты время, в течение которого новая терапия останавливает прогрессирование рака, каждый раз уменьшается. Например, если пациент отвечал на одно лекарство в течение 100 дней, следующий раунд лечения другим лекарством обычно будет сдерживать рак менее 100 дней и будет продолжать снижаться с каждым новым лекарственным препаратом.
Цель исследования Side-Out проста – успешное лечение означало, что пациенты должны были продемонстрировать увеличение выживаемости без прогрессирования заболевания как минимум на 30 процентов, говорит Петрикоин. Исследователи хотели не просто удерживать пациента в неподвижном состоянии, а дать им больше времени. Они сделали – 30-процентный порог означал, что 100 дней превратились по крайней мере в 130 дней без роста опухоли.
Исследователи Мэйсона использовали новую технологию, разработанную ими, чтобы проанализировать, были ли активированы мишени белкового препарата в каждой опухоли. Наркотики атакуют белки, а не гены, чтобы бороться с "молекулярный дефект" что приводит к раковым опухолям, говорит Петрикоин. В прошлом врачи лечили рак, основываясь на их местонахождении, а не на их молекулярном составе.
Молекулярный подход открывает новые методы лечения. Например, если опухоль рака груди имеет ту же активацию белкового пути, что и при раке легких, то лекарство, разработанное для достижения этой цели при раке легких, теперь может быть использовано при раке груди, говорит Петрикоин. Пилотное исследование включало только одобренные FDA препараты, имеющиеся в настоящее время на рынке. Ожидается, что дополнительные исследования новых лекарств будут добавлены по мере того, как они станут доступны вместе с экспериментальными лекарствами, говорит он.
Пока исследователи Мэйсона раскрывали карты активации белков опухоли, исследователи из Феникса, штат Аризона,.-основанная Caris Life Sciences занялась своим геномным профилем. По словам Роберта, двусторонний подход дал комитету по выбору лечения важную информацию, на которой можно основывать инновационные методы лечения.
Петрикоин говорит, что скорость была важна. "Если вы умираете от метастатического заболевания, вы не можете месяцами ждать результатов анализов," он говорит.
Лаборатория Мэйсона провела протеомный тест, в котором используется технология, разработанная Petricoin и соучредителем CAPMM Лэнсом Лиоттой, чтобы побить их 10-дневную цель по обороту, часто сокращая время на четыре дня. Тест, разработанный дочерней компанией Mason Theranostics Health, стал коммерчески доступным для врачей в этом месяце (июнь).
Другие фирмы, участвовавшие в исследовании, включают Spokane, Wash.-на базе Evergreen Hematology and Oncology, Вирджиния Дж. Центр клинических испытаний и разработки лекарственных препаратов в онкологическом центре Пайпер (TD2), Скоттсдейл, штат Аризона.
Семья Глории Дунец, которая умерла от рака груди в 2010 году, в 2004 году основала Фонд Side-Out в Фэрфаксе, чтобы собрать деньги на исследования рака груди. Сын Глории Рик – тренер по волейболу. Боковой аут – это волейбольный термин, описывающий, как одна команда восстанавливает подачу или контроль над игрой, набирая очко, пока ее противник подает.
По мере увеличения сбора средств Side-Out хотела продвигать новые исследования, чтобы изменить жизнь пациентов, – говорит муж Глории Брайант Дунец. "Мы лечим пациентов в режиме реального времени, чего раньше не делали нигде в мире," Дунец говорит.
По словам Роберта, врача Глории Дунец, использование молекулярного профилирования для нацеливания на рак может иметь далеко идущие последствия. "Это история, которая рассказывается, когда мы говорим," Роберт говорит. "Мы не знаем, куда это нас приведет."