Новое исследование показало, что курение является обычным явлением среди бездомных, и оно стоит им большой доли тех небольших денег, которые у них есть.
Исследование, в ходе которого было опрошено более 300 взрослых бездомных, которые курили, показало, что в среднем они потратили на табак 44 доллара за последнюю неделю. Между тем, их средний доход за месяц составлял около 500 долларов, и одна треть или более заявили, что им было трудно найти жилье, еду, одежду или место для мытья, как показало исследование.
"Что значит 44 доллара в неделю?" сказал ведущий исследователь д-р. Трэвис Баггетт из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. "Это очень много, когда люди действительно борются."
Другие эксперты заявили, что результаты, опубликованные в феврале. 17 в Медицинском журнале Новой Англии, выделите вопрос, которому уделяется мало внимания: по оценкам, три четверти бездомных U.S. взрослые курят, и им не хватает помощи, чтобы бросить курить.
Последствия для здоровья очевидны. Связанные с курением состояния здоровья, такие как болезни сердца и некоторые виды рака, являются основными причинами смерти бездомных, сказала Молли Майнбресс, директор по исследованиям Национального совета по здравоохранению для бездомных в Нэшвилле.
Новые данные подчеркивают ежедневные практические трудности курения.
"Курение ложится чрезвычайно тяжелым бременем на здоровье и финансовое положение бездомных," сказал Майнбресс, который не принимал участия в исследовании.
Но трудно найти эффективную помощь в отказе от курения. Майнбресс сказал, что медицинские клиники для бездомных часто проводят скрининг пациентов на предмет употребления табака и предлагают советы по отказу от курения.
"тем не мение," она добавила, "программы, которые могут включать групповое консультирование и поддержку, не всегда доступны."
По словам Баггетта, это серьезный недостаток, потому что лекарства, сдерживающие тягу к никотину, "только один кусок" успешного отказа от курения. В целом, по его словам, исследования показывают, что курильщики часто нуждаются в консультациях, а также в поддержке со стороны семьи и друзей.
Когда курильщик бездомный, эта система поддержки часто отсутствует, и есть все дополнительные стрессовые факторы повседневной жизни. Привычка к табаку, по словам Майнбресс, часто связана с этим стрессом, а также с проблемами психического здоровья, злоупотреблением алкоголем или наркотиками или историей травм.
Кроме того, когда большинство людей вокруг вас курят, бросить курить намного сложнее.
"Социальные нормы во многом связаны с курением и вашей способностью бросить курить," сказал доктор. Донна Шелли, доцент кафедры здоровья населения в Медицинском центре Нью-Йорка в Лангоне, Нью-Йорк.
Шелли, который не участвовал в новом исследовании, изучает отказ от курения среди бездомных и других неблагополучных групп. Она сказала, что высокий уровень курения не только среди бездомных, но и среди бедных американцев в целом, является низким "тревожный."
"Тот факт, что они тратят свои скудные ресурсы на табак, трагичен," Шелли сказал.
Помимо финансовых утечек, добавила она, привычка к курению может ограничить возможности выбора жилья для бедных или бездомных: в общенациональном масштабе государственное жилье и жилье для малообеспеченных семей все чаще становятся свободными от табачного дыма.
Результаты нового исследования основаны на опросах 306 взрослых бездомных в Бостоне, все из которых курили. Половина заявили, что в прошлом месяце у них были проблемы с поиском жилья или одежды, в то время как несколько меньшее количество заявили, что им было трудно найти еду, место для мытья или ванную комнату.
Исследование показало, что, несмотря на эти трудности, они тратили на табак в среднем 44 доллара в неделю.
По словам Баггетта, некоторым людям было бы легко отвергнуть бездомных курильщиков как имеющих "плохие приоритеты." Но он подчеркнул, что они зависимы от никотина: его команда обнаружила, что чем сильнее никотиновая зависимость респондента опроса, тем больше он или она тратит на табак.
В идеале, сказала Шелли, отказ от курения для бездомных был бы "всесторонний," помогая им справляться с жизненными проблемами, которые подпитывают их никотиновую зависимость.
По словам Шелли, внедрение дополнительных программ в приюты для бездомных могло бы помочь, поскольку именно в этот момент люди будут получать другие услуги, такие как лечение психических заболеваний и помощь при злоупотреблении психоактивными веществами.
Meinbresse сказала, что ее группа "твердо верит" отказ от курения должен быть главным приоритетом для любой организации, обслуживающей бездомных.
"Пристрастие к табаку," она сказала, "не должны быть дополнительным бременем, с которым эти люди должны столкнуться, когда борьба за жилье, медицинское обслуживание, работу и еду уже достаточно тяжелая."