Давно известно, что статины снижают уровень холестерина, а в последнее время снижают риск тромбоза глубоких вен (сгустков крови) у здоровых пациентов, не подвергшихся хирургическому вмешательству. Новое, первое в своем роде исследование, представленное сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в 2014 году, показало, что статины при использовании в сочетании с традиционными методами профилактики образования тромбов значительно снижают риск венозной тромбоэмболии. (ВТЭ) события после операции по полной замене сустава (TJR).
Количество тотальных операций по замене тазобедренного сустава и коленного сустава продолжает расти с каждым годом (в 2011 году было выполнено более миллиона операций). И хотя эти процедуры безопасны и эффективны, уменьшают боль и восстанавливают подвижность у подавляющего большинства пациентов, существует риск побочных эффектов, включая редкое образование ВТЭ ─ сгустка крови, расположенного в глубокой вене бедра или теленок после операции.
Современные стандартные методы профилактики ВТЭ включают использование эластичных чулок и / или другого внешнего компрессионного устройства при поступлении в больницу, перемещение пациента и реабилитацию, начиная с первого дня после операции и продолжающуюся в течение нескольких месяцев, а также антикоагулянтную терапию (препараты для разжижения крови). начало в ночь перед операцией и продолжение после выписки пациента.
В этом новом исследовании исследователи проанализировали результаты 546 пациентов с полной заменой тазобедренного и коленного суставов с минимальным послеоперационным наблюдением в течение 11 месяцев. Все пациенты получали стандартную послеоперационную терапию ВТЭ в соответствии с рекомендациями AAOS. Пациенты, которым была проведена ревизионная операция по замене суставов, пациенты с TJR после перелома, пациенты с историей образования тромбов или пациенты, принимавшие заместительную гормональную терапию, были исключены из исследования.
Средний возраст пациентов составлял 65 лет.5 лет, 61 процент пациентов страдали ожирением с индексом массы тела (ИМТ) 33 кг / м². Пациенты были разделены на две группы: 196 пациентов, принимавших статины до, во время и после операции (периоперационно); и 221 пациент, не принимавший статины.
В группе статинов было значительно меньшее количество случаев ВТЭ (15 пациентов или 7.7 процентов) по сравнению с группой, не принимавшей статины (32 пациента или 14.5 процентов).
"Наше исследование показало, что статины, в дополнение к традиционной фармакологической терапии венозных тромбоэмболий, значительно снижают частоту возникновения ВТЭ в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов," сказала ортопед из Филадельфии и ведущий автор исследования Кэтрин Т. Кринер, доктор медицины. "Относительный риск ВТЭ при приеме статинов снизился на 48 процентов. Статины обладают не только гиполипидемическим, но и противовоспалительным действием, что может объяснить их способность уменьшать развитие ВТЭ."