Как уровень сахара в крови постоянно влияет на повседневную жизнь.
Хотя более миллиона американцев страдают диабетом 1 типа, большинство людей не понимают, какие потери он может нанести повседневной жизни.
"Было бы проще рассказать, как диабет не влияет на мою жизнь," сказала Мери Шухмахер-Джексон, мать четверых сыновей, трое из которых страдают диабетом 1 типа.
"Диабет 1 типа влияет на все аспекты нашей жизни. Снаружи выглядит незаметно. Но для нас это совсем не невидимо. В твоем мозгу все время бегает хомяк на колесе," она объяснила.
14 ноября – Всемирный день диабета, международная кампания, направленная на повышение осведомленности о диабете.
Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и разрушает клетки, производящие инсулин. Инсулин – это гормон, который помогает организму использовать сахар, содержащийся в пище, в качестве топлива для тела и мозга.
Поскольку организм больше не может вырабатывать достаточно инсулина, людям с диабетом 1 типа приходится восполнять потерянный инсулин. Это можно сделать с помощью инъекций инсулина – от четырех до шести инъекций в день – или с помощью крошечной трубки, вставленной под кожу и прикрепленной к инсулиновой помпе. Примерно каждые три дня трубку необходимо менять и вставлять на новое место под кожу.
Людям с диабетом 1 типа в течение дня приходится принимать ряд потенциально сложных для жизни решений, касающихся ухода за ними. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), им необходимо проверять уровень сахара в крови, прокалывая пальцы, чтобы брать небольшую каплю крови не менее четырех раз в день, а часто и чаще. И, к сожалению, дозирование инсулина – это не точная наука.
"Еда, упражнения, стресс, болезни и многое другое могут повлиять на уровень сахара в крови," сказал Марк Хейман, директор Центра диабета и психического здоровья в Солана-Бич, Калифорния. Хейман страдает диабетом 1 типа.
Все эти факторы затрудняют получение нужного количества инсулина. По данным JDRF (ранее называвшегося Фондом исследований ювенильного диабета), слишком много инсулина может привести к опасно низкому падению уровня сахара в крови, что приведет к замешательству и изменению настроения или даже к судорогам и смерти. Слишком мало инсулина приводит к слишком высокому уровню сахара в крови.
Со временем – помимо того, что кто-то чувствует усталость и жажду – высокий уровень сахара в крови может в конечном итоге привести к более высокому риску долгосрочных осложнений, таких как болезни сердца, проблемы со зрением и заболевания почек, – утверждает ADA.
Люди с диабетом 1 типа должны стать экспертами по питанию и научиться считать углеводы в своей пище. Углеводы в продуктах питания превращаются в сахар в крови в организме. Затем им нужно выучить математическую формулу, чтобы вычислить, сколько инсулина им понадобится.
Инсулиновые помпы могут помочь с математикой, но они не делают всей работы – во всяком случае, пока.
"Вопреки мнению многих, инсулиновая помпа не является интеллектуальным устройством," сказал Дерек Рапп, генеральный директор JDRF и отец 21-летнего сына с диабетом 1 типа. "Людям с сахарным диабетом 1 типа все еще нужно принимать решения относительно дозирования инсулина для помпы."
Ситуация усложняется тем, что все реагируют на инсулин по-разному. Рапп отметил, что изо дня в день потребности в инсулине у одного и того же человека могут меняться.
"В средней школе по легкой атлетике сахар в крови моего сына падал во время тренировки. Но если бы это была игра или гонка, его уровень сахара в крови поднялся бы. Он делал то же самое, но его уровень сахара в крови падал в противоположных направлениях," Рэпп сказал.
И Хейман добавил, что это одна из самых неприятных составляющих жизни с диабетом 1 типа. "Это непредсказуемо. Вы можете делать все, что должны делать, и при этом иметь результат, которого не должно было произойти."
Еще один неприятный аспект связан с множеством заблуждений, связанных с болезнью. Когда третьему сыну Шухмахер-Джексон поставили диагноз диабет 1 типа, один из учителей ее сына сказал:, "Мери, что ты наделала?" подразумевая, что это была ее вина. Но, по данным JDRF, в настоящее время нет известных способов предотвратить диабет 1 типа.
"Это было ужасное чувство, зная, что нас судят. К слову «диабет» прикреплено такое клеймо," Шухмахер-Джексон сказал.
Еще одна сложная часть жизни с диабетом 1 типа – это личные расходы.
Исследование Diabetes Care показало, что диабет стоит около 7900 долларов в год на человека. Это составляет около 660 долларов в месяц на посещение врача, на инсулин, шприцы, расходные материалы для инсулиновой помпы, тест-полоски, глюкометры и глюкометры непрерывного действия, а также на расходные материалы для лечения низкого уровня сахара в крови.
Но, несмотря на множество проблем, большинство людей с диабетом 1 типа учатся жить – и жить хорошо – с этим заболеванием. Например, сын Раппа пробежал три марафона и учится на старших курсах колледжа.
Хейман согласен, что жизнь с диабетом 1 типа может принести определенно положительные результаты.
Хотя я бы хотел от него избавиться, диабет дал мне карьеру, которую я люблю, и я больше сознаю свое тело. Диабет также научил меня некоторым действительно хорошим коммуникативным навыкам и научил меня трудным разговорам с людьми," он сказал.
Тем не менее, это сложно, когда люди не понимают "насколько требовательна и безжалостна эта болезнь," сказал Рэпп. "Они видят, как наш сын бежит марафоны и хорошо учится в школе, и предполагают, что он такой же, как и все. Но он должен быть бдительным, пока живет своей жизнью."
И, добавил Рэпп, люди не понимают, что, хотя человек с диабетом 1 типа может выглядеть совершенно здоровым, такая простая вещь, как желудочный грипп, может очень быстро вызвать у него сильное заболевание.
"Тип 1 – серьезное заболевание, но с ним можно справиться. Наличие диабета 1 типа не означает, что мы не можем делать то, что могут другие люди. Просто нужно много дополнительного планирования," Хейман сказал.