Новое исследование предполагает, что дети, рожденные недоношенными, могут подвергаться риску осложнений от анестезии и седативных средств, по крайней мере, в молодом возрасте.
"Возможно, нам стоит по-другому взглянуть на этих детей и по-другому заботиться о них," сказал ведущий автор исследования доктор. Джина Хэвидич, детский анестезиолог в Медицинском центре Дартмут-Хичкок в Ливане, N.ЧАС.
В исследовании отмечается, что недоношенные дети часто сталкиваются с проблемами со здоровьем, требующими диагностических тестов и процедур, даже когда они становятся старше. И врачи знают, что недоношенность подвергает этих людей более высокому риску, когда им нужно принимать седативные препараты, сказал Хавидич.
"У нас есть чувство повышенной осведомленности, интуитивное ощущение, что с этими детьми сложнее справиться," она добавила. Но неясно, сказала она, в какой момент этот риск исчезнет.
Новое исследование попыталось ответить на этот вопрос. Исследователи изучили медицинские записи более 57000 молодых людей в возрасте от новорожденных до 22 лет, которым вводили седативные препараты или анестезию во время неоперационных процедур, таких как МРТ. Они сосредоточены на 685 пациентках, родившихся до 37 недели беременности. (Считается, что срок доношенной беременности составляет около 40 недель.)
Почти 15 процентов недоношенных страдали от осложнений анестезии, таких как нарушение дыхания, обструкция дыхательных путей и недостаток кислорода, по сравнению с 8.5 процентов недоношенных детей. Однако исследование показало, что ни один из недоношенных пациентов не умер и не нуждался в экстренной госпитализации.
Хавидич сказал, что трудно определить причины разницы в двух группах. По ее словам, преждевременное рождение может привести к неврологическим нарушениям или отсутствию нормального развития легких. А у тех, кто родился недоношенным, могут быть другие проблемы со здоровьем, связанные с их ранним рождением, сказала она.
По словам Хавидиха, неясно, страдают ли сильно недоношенные дети от анестезии больше осложнений, чем младенцы, родившиеся ближе к сроку. По ее словам, эта проблема может быть изучена в ходе будущих исследований. Также неясно, насколько далеко старше 22 лет кто-то, родившийся рано, может столкнуться с более высоким риском осложнений.
Доктор. Канвалджит Ананд, профессор педиатрии и анестезиологии Медицинской школы Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния., похвалил исследование. Однако он отметил, что определение осложнений, связанных с анестезией, является широким, включая незначительные проблемы, такие как храп и кашель.
Он сказал, что результаты исследования подчеркивают необходимость очень осторожного отношения к пациентам, которые родились преждевременно, включая взрослых. По его словам, анестезиологи могут захотеть использовать менее опасный анестетик и скорректировать дозы, чтобы они вводились более постепенно.
"Если вас предупредили, вы можете подготовиться," Ананд сказал, что важно, чтобы врачи и пациенты обсуждали историю рождений. "Это позволяет анестезиологу спланировать анестезию таким образом, чтобы свести к минимуму осложнения."
Что касается родителей недоношенных детей, Хавидич сказал, что они могут снизить риск осложнений после анестезии, не подвергая своих детей воздействию табачного дыма.
Исследование было опубликовано в Интернете в феврале. 25 в журнале Pediatrics.