В течение многих лет у азиатских врачей не было убедительных доказательств того, что U.S. врачи должны были показать, что высокие дозы статинов могут снизить риск сердечных сокращений у их пациентов. Но новое большое исследование, опубликованное в понедельник, делает именно это.
"Было отмечено значительное нежелание использовать более высокие дозы статинов у пациентов из Азии," сказал Кароль Э. Уотсон, М.D., Ph.D., профессор кардиологии Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Это испытание должно подтвердить, что эта стратегия безопасна, хорошо переносится и приносит пользу."
Исследователи, представившие свое исследование на ежегодном собрании научных сессий Американской кардиологической ассоциации, дали статины более чем 12000 японским пациентам с ишемической болезнью сердца. Они начали с того, что всем пациентам давали питавастатин в дозе 1 миллиграмм в день в течение четырех недель.
Затем пациенты, у которых липопротеины низкой плотности, так называемые "плохой" холестерин снизился до уровня менее 130 миллиграммов / децилитр после первых четырех недель случайного приема низкой или высокой дозы питавастатина в течение следующих пяти лет. В конечном итоге 6214 человек получили дозу 1 мг, а 6199 получили дозу 4 мг.
У пациентов, принимавших более высокую дозу, было меньше смертей от сердечно-сосудистых причин, меньше сердечных приступов и инсультов без смертельного исхода, вызванных закупоркой, и меньше госпитализаций из-за нестабильной боли в груди: 4.3 процента пациентов с высокими дозами по сравнению с 5.4 процента пациентов с низкими дозами.
Восемьдесят три процента обследованных пациентов составляли мужчины, средний возраст – 68 лет. По словам исследователей, артериальное давление и диабет хорошо контролируются.
Японские врачи неохотно назначают статины в высоких дозах из-за отсутствия доказательств среди азиатских пациентов, сказал Хироаки Симокава, M.D., Ph.D., один из ведущих авторов исследования. Он является председателем отделения сердечно-сосудистой медицины Высшей школы медицины Университета Тохоку в Сендае, Япония.
Это судебное разбирательство предоставляет эти доказательства, сказал он.