Школьная программа периодического скрининга и лечения малярии в прибрежных сельских районах Кении не принесла пользы для здоровья и образования школьников, согласно исследованию международных исследователей, опубликованному в журнале PLOS Medicine на этой неделе.
Исследование, проведенное Кэтрин Халлидей и Саймоном Брукером из Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина, охвачено более 5000 детей из 101 государственной школы. Половина школ была рандомизирована для прохождения программы периодического скрининга и лечения – скрининг на малярийных паразитов один раз в учебном семестре с использованием быстрого диагностического теста с последующим лечением антималярийным препаратом артеметер-люмефантрин для всех детей, у которых положительный результат теста на малярийную паразитемию ( будь то симптоматический или бессимптомный) .
В течение периода вмешательства почти 90% детей в 1 и 5 классах школ вмешательства проходили скрининг в каждом раунде, из них 17.5% дали положительный результат теста на малярию на ДЭТ. Однако авторы обнаружили, что не было разницы в возрасте 12 и 24 месяцев между долей детей с анемией и долей детей с положительным результатом на малярийных паразитов в экспериментальной и контрольной группах. К 9 и 24 месяцам также не было разницы в показателях внимания в классе между двумя группами.
Авторы говорят: "В отличие от положительного воздействия предыдущих мероприятий по борьбе с малярией в школах, наши результаты показывают, что внедрение в школах периодических программ скрининга и лечения с применением артеметер-люмефантрина в условиях низкой или средней степени передачи, таких как этот исследовательский центр, не дает никаких преимуществ для здоровья или образования."
Авторы добавляют: "Тем не менее, наши результаты подчеркивают потенциальную роль школ как скрининговых платформ, позволяющих выявлять очаги высокой передачи для целенаправленной борьбы с малярией"
В сопроводительной перспективе Лоренц фон Зайдляйн из Школы медицинских исследований Мензиса в Казуарине, Австралия, обсуждает причины, по которым программа не увенчалась успехом, и более широкие проблемы, связанные с неудачей скрининга и лечения в качестве стратегии элиминации малярии. Он предлагает: "После того, как другие подходы потерпели неудачу, возможно, оценка стратегий, основанных на предполагаемом лечении целевых групп населения, теперь должна иметь наивысший приоритет?"