Значимое законодательство, направленное на устранение неравенства в сфере здравоохранения в США.S. потребуются исследования для изучения потенциальных различий в состоянии здоровья из-за географического положения или экономического статуса.
Междисциплинарная группа из Медицинского университета Южной Каролины (MUSC) и Университета Южной Каролины (UofSC) сообщает в Journal of Public Health Dentistry, что сельские дети реже получают профилактическую стоматологическую помощь, чем городские дети. Используя выборку из 20 842 респондентов из Национального исследования здоровья детей 2017 года, команда определила наличие неравенства между городом и деревней в U.S. здоровье полости рта у детей. Это несоответствие может иметь серьезные последствия для здоровья полости рта детей.
"Когда профилактическое лечение откладывается, постоянное воздействие таких веществ, как рафинированный сахар, может способствовать росту бактерий," сказала Эми Мартин, доктор медицинских наук, профессор Колледжа стоматологической медицины MUSC и старший автор статьи. "Когда эти бактерии размножаются, это может усугубить цикл разложения, который можно прервать, только посещая стоматолога для регулярной чистки и просвещения родителей."
Результаты этого конкретного исследования важны для информирования об изменении законодательства. В настоящее время ведется подготовка к докладу главного хирурга 2020 года о здоровье полости рта. Первоначальный отчет, выпущенный в 2000 году, был основным призывом к действиям по уделению первоочередного внимания здоровью полости рта в США.S. В результате этого отчета были приняты важные законодательные акты, направленные на устранение неравенства в стране.
Тем не менее, предстоит еще многое сделать для устранения неравенства в отношении ухода за полостью рта для детей. Национальный консультативный комитет по сельскому здоровью и социальным услугам также выпустил отчеты о здоровье полости рта в ответ или в качестве прелюдии к отчетам главного хирурга. В 2003 году его отчет показал, что меньше сельских детей посещают стоматологов ежегодно, чем городских детей. Эта статистика побудила команду MUSC-UofSC выяснить, существует ли по-прежнему неравенство в состоянии здоровья между сельскими и городскими детьми.
"На самом деле не было всестороннего исследования того, что происходит среди сельских детей по сравнению с их городскими сверстниками, за последние пять лет," прокомментировала ведущий автор Элизабет Крауч, доктор медицины., Ph.D. , доцент и заместитель директора Исследовательского центра здоровья сельских жителей и меньшинств Школы общественного здоровья Арнольда при UofSC. "Эта статья может повлиять на политические решения в ближайшем будущем."
Чтобы понять различия в здоровье полости рта между сельскими и городскими детьми, исследователи использовали данные Национального обследования здоровья детей за 2017-2018 гг., Репрезентативной выборки детей из США.S. Наряду со сбором информации о географическом местоположении, доходе семьи, состоянии здоровья полости рта, структуре семьи и расе в ходе опроса задавался вопрос о доступе к стоматологической помощи: получал ли ребенок участника стоматологическую помощь? Посещал ли ребенок регулярно врача для профилактической помощи, такой как осмотры и чистка зубов??
Исследователи обнаружили, что сельские дети реже посещали стоматолога в профилактических целях, чем городские дети. Кроме того, по сравнению с городскими детьми, они реже получали лечение фтором или зубные герметики, а их зубы были в худшем состоянии.
"Для исследователей действительно важно изучить доступ, использование и результаты среди расовых этнических меньшинств и уязвимых групп населения, проживающих в сельской местности," сказал Крауч. "Если мы не определим количественно эти различия, невозможно узнать, за какие политики мы должны отстаивать."
Кроме того, дети, которые не были застрахованы или имели опекунов со средним или меньшим образованием, с меньшей вероятностью имели профилактические посещения стоматолога. Эти данные свидетельствуют о том, что для улучшения профилактического ухода за детьми политика должна быть сосредоточена на увеличении семейного дохода или покрытия стоматологического страхования.
Важно отметить, что это исследование подтвердило предыдущие исследования, которые показали, что представители расовых / этнических меньшинств реже получают профилактическую стоматологическую помощь, чем представители других меньшинств.
"В конечном итоге, выявление этих различий, как в количественном, так и в качественном отношении, даст информацию для политики, которая может устранить эти различия в уходе за полостью рта у сельских детей," сказал Крауч.