Качественное исследование Техасского университета М. D. Онкологический центр Андерсона определил три основные темы – потеря силы или энергии, основные последствия усталости и связанные с ними ощущения – среди пациентов, получающих стандартную лучевую терапию.
Представляя сегодня на 33-м ежегодном конгрессе Общества медсестер онкологов (ONS), Лоретта А. Уильямс, доктор философии.D., RN, AOCN, OCN, инструктор отдела исследования симптомов в M. D. Андерсон подробно описал общие черты 21 пациента, которые поделились личными историями о том, как справиться с наиболее тревожным и распространенным симптомом рака.
"В то время как утомляемость является общепризнанным симптомом рака и его лечением, измерение утомляемости основано на множестве различных идей и определений. Некоторые из этих определений включали вклад пациентов. Мы пытаемся определить утомляемость на основе опыта пациентов," сказал Уильямс. "Как только мы сможем определить критические элементы утомляемости, мы будем лучше подготовлены, чтобы задавать пациентам правильные вопросы для оценки утомляемости. Медицинские работники, в том числе медсестры, смогут лучше взаимодействовать с пациентами, чтобы справиться с усталостью или предотвратить ее."
Исследование включало открытые аудиозаписи интервью с 21 пациентом, все из которых получали лучевую терапию в клинике М. D. Андерсон. Пациенты были равномерно разделены с диагнозами рака груди, простаты, головы и шеи. Из 21 пациента, опрошенного на пятой неделе лучевой терапии, 57 процентов составляли женщины, а средний возраст пациента составлял 54 года.
В ходе исследования пациенты сообщали о потере силы или энергии, которая включала чувство усталости или слабости, которое может прогрессировать до истощения, а также недостаток энергии и выносливости.
Из-за качественной техники, которую использовали Уильямс и ее команда, их диалоги с пациентами содержали такие комментарии, как, "У меня нет части тела, которая устала. Все мое тело устало," "У меня просто слабое чувство…довольно хорошо во всем," а также "Для меня усталость – это просто чувство отсутствия энергии."
Более 85 процентов пациентов в исследовании Уильямса использовали термины, "усталость" а также "недостаток энергии" описать усталость. По словам исследователей, это могут быть хорошие термины для пациентов, которые могут использовать их при разговоре с поставщиками медицинских услуг об усталости и условиях, которые должны предупреждать врачей о пациентах, испытывающих это чувство.
Команда также сообщила, что последствия усталости включают отсутствие мотивации или неспособность выполнять обычные действия, снижение интереса к общественной деятельности и непреодолимую потребность в отдыхе время от времени.
"Среди пациентов, с которыми мы разговаривали, они часто выражали неспособность делать то, что они могли бы легко сделать до лечения или до постановки диагноза," сказал Уильямс. "Они часто сообщали, что не хотят быть рядом с другими, что от них требуется слишком много усилий, чтобы поддерживать разговор или быть сердечными."
Уильямс и ее команда также определили физические ощущения, связанные с усталостью, в том числе:, "недомогание, боль, чувство тяжести или тяжести, медлительность движений, отсутствие аппетита и психические ощущения психологического стресса и трудности с мышлением или концентрацией."
Один пациент описал физические ощущения как "чувство тяжести," в то время как другой сказал, "Я просто чувствовал себя вымотанным, просто усталым, и это меня огорчало, потому что это не моя норма. Я не люблю так себя чувствовать."
"Определение опыта пациента с симптомом имеет решающее значение для оценки и лечения этого симптома," сказала Уильямс, которая до прихода в M. D. Андерсон в качестве медсестры-ученого. "Оценка и устранение симптомов, особенно усталости, является основной задачей онкологических медсестер."
Уильямс и ее команда планируют аналогичные будущие исследования, чтобы лучше определить усталость у пациентов, получающих химиотерапию и новые целевые методы лечения. Они планируют разработать единое определение усталости, связанной с раком.
Источник: Техасский университет