По данным исследования, опубликованного 7 марта в Журнале гастроэнтерологии и гепатологии, для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) получение гемодиализа (ГД) связано с повышенной смертностью после радиочастотной абляции (РЧА) гепатоцеллюлярной карциномы.
Масая Сато из Токийского университета и его коллеги использовали общенациональную базу данных для изучения внутрибольничной смертности и геморрагических осложнений после РЧА среди пациентов, получающих HD по поводу ТПН. Для каждого зарегистрированного пациента случайным образом было выбрано до четырех недиализованных пациентов. Авторы сравнили внутрибольничную смертность и геморрагические осложнения между диализированными и недиализованными пациентами (437 и 1345 пациентов соответственно) после РЧА.
Исследователи обнаружили, что смертность была значительно ниже у лиц в возрасте ≤70 лет по сравнению с пациентами более старшего возраста (P = 0.02). Пациенты с диализованной ТПН имели значительно более высокую внутрибольничную смертность, чем недиализованные пациенты (1.1 против 0.15 процентов; отношение шансов, 7.77; п < 0.001). Наблюдалась значительная разница в геморрагических осложнениях между диализованными пациентами с ТПН и недиализованными пациентами (3.4 и 0.87 процентов соответственно; отношение шансов, 4.75; п < 0.001).
"Внутрибольничная летальность после РЧА была выше у диализных пациентов с ТПН, чем у недиализованных пациентов," авторы пишут. "Показания к РЧА у диализных пациентов должны быть тщательно рассмотрены."