Согласно общенациональному исследованию, проведенному исследователями из Университета Питтсбурга, Системы здравоохранения Питтсбурга и Дартмута, получатели медицинской помощи с диабетом в два-три раза чаще используют дорогие фирменные препараты, чем сопоставимая группа пациентов, получающих лечение в рамках системы здравоохранения штата Вирджиния. Колледж.
Расходы на Medicare Part D составили бы примерно 1 доллар США.На 4 миллиарда меньше в 2008 году, если использование фирменных и непатентованных лекарств будет соответствовать показателям VA для исследуемых лекарств. Отчет, первое крупномасштабное сравнение употребления рецептурных лекарств между Medicare Part D и VA, размещен в сети и будет опубликован в печатном выпуске Annals of Internal Medicine 16 июля.
"Наше исследование показывает, что мы можем значительно сократить расходы на Medicare, просто изменив виды лекарств, которые люди используют – и врачи назначают – не беспокоясь о том, должно или не должно правительство вести переговоры о ценах на лекарства," сказал ведущий автор Валид Геллад, М.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры политики и менеджмента здравоохранения Высшей школы общественного здравоохранения Питта и Медицинской школы Питта. "Уровни использования дженериков в VA достижимы, и они совместимы с высококачественным уходом."
Исследование было совместно профинансировано VA, Национальными институтами здравоохранения (NIH) и Фондом Роберта Вуда Джонсона.
Доктор. Геллад и его коллеги проанализировали данные за 2008 год для более чем 1 миллиона получателей Medicare и 500 000 ветеранов, чтобы сравнить использование рецептов между Medicare и VA, уделяя особое внимание лекарствам от диабета, холестерина и артериального давления.
Medicare и VA по-разному подходят к назначению лекарств. Medicare заключает контракты с более чем 1000 частных страховых компаний, каждая из которых использует отдельный формуляр и договоренность о распределении затрат при назначении лекарств. VA использует единый формуляр, и все ветераны имеют одинаковую договоренность о распределении затрат.
Фирменные препараты стоят значительно дороже, чем непатентованные лекарства, потому что дистрибьюторы дженериков, как правило, не оплачивают затраты на разработку лекарств, защиту торговой марки и маркетинг. При хроническом заболевании, таком как диабет, существует широкий спектр доступных методов лечения с сильно различающейся стоимостью, некоторые из которых можно уменьшить, используя генерический препарат, а не его фирменный аналог.
Из четырех групп лекарств, обычно используемых пациентами с диабетом, исследователи обнаружили, что получатели Medicare более чем в два раза чаще, чем пациенты VA, использовали фирменные лекарства почти во всех регионах страны.
"Мы не предлагаем превратить Medicare в систему VA и не считаем, что фирменные препараты не играют никакой роли в улучшении здоровья," сказал доктор. Геллад, также врач первичной медико-санитарной помощи. "Это исследование посвящено тому, как мы можем управлять нашими ограниченными ресурсами, сохраняя при этом высокое качество обслуживания. VA показывает нам, что это можно делать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Забегая вперед, нам нужно понять, изменились ли эти различия в использовании рецептов с 2008 года по настоящее время, если они вообще изменились."