Новое исследование Каролинского института показывает, что степень слабости, мера функционального уровня человека до заражения болезнью, может лучше предсказать выживаемость COVID-19, чем возраст пациента. Анализ 250 мультиморбидных пожилых людей, получавших лечение от COVID-19 в Центре старения в больнице Каролинского университета в Худдинге, Швеция, также показывает, что трое из четырех из этих пациентов выжили. Исследование было опубликовано в журнале Американской ассоциации медицинских директоров.
У пожилого населения повышенный риск развития тяжелых случаев COVID-19 и смерти от этого заболевания, но индивидуальные различия велики. Общие рекомендации Швеции по социальному дистанцированию применимы к каждому человеку старше 70 лет, независимо от индивидуального состояния здоровья.
Исследователи из Каролинского института и больницы Каролинского университета проанализировали информацию о 250 пациентах, которые лечились от COVID-19 в больнице Каролинского университета в Худдинге в период с 1 марта по 11 июня этого года. 76 процентов пациентов пережили госпитализацию.
"Приятно видеть, как многие из этих пожилых пациентов с множественной патологией COVID-19 действительно выживают," говорит Сара Хэгг, доцент кафедры молекулярной эпидемиологии и биостатистики Каролинского института и один из основных авторов исследования. "Однако мы не знаем, что происходит после периода ухода; каково их здоровье в более долгосрочной перспективе? Это то, чем мы хотим заняться сейчас."
Более высокий возраст, а также слабость были связаны с повышенным риском смерти в период лечения. Хрупкость – это относительно новое понятие, которое используется в качестве инструмента для описания функционального уровня пациента до того, как он перенес острое заболевание. Было обнаружено, что оценка слабости выше пяти по девятибалльной шкале клинической хрупкости больше связана с повышенной смертностью у пациентов с COVID-19, чем с возрастом пациента. Шесть баллов по слабости означает, что пациенту нужна помощь во всех внешних делах, в том числе в домашнем хозяйстве и купании.
"Интересный вывод: слабость, по-видимому, является лучшим показателем выживаемости при COVID-19, чем возраст," говорит Юлия Юлхава, один из других главных авторов и исследователей в области слабости в том же отделе. "Но, конечно, есть несколько других факторов, которые оказывают влияние, например, другие основные заболевания и биомаркеры. Это также то, на что мы хотим обратить более пристальное внимание в будущем."
В долгосрочной перспективе исследование может привести к улучшению клинических рекомендаций по уходу за пожилыми пациентами с коронавирусной болезнью.
"Необходимы научно обоснованные знания, которые могут создать лучшие условия для тех из нас, кто работает в сфере здравоохранения, чтобы справиться с пандемией и предложить наилучший уход," – говорит Дорота Релига, консультант по теме старения в больнице Каролинского университета, адъюнкт-профессор гериатрии отделения нейробиологии, медицинских наук и общества Каролинского института и инициатор исследования. "Мы видим, что при правильном лечении многие из наших пожилых и тяжелобольных пациентов выживают. Это отрадно, и необходимы дополнительные исследования."