“ Серьезная озабоченность ” по поводу планов разрешить организациям американского типа работать в NHS

Серьезную обеспокоенность вызывает отсутствие публичных консультаций по планам правительства, позволяющим организациям подотчетной помощи (ACO) работать в Англии, говорят сегодня эксперты BMJ.

ACO были созданы в США с целью улучшить медицинское обслуживание и снизить растущие расходы на здравоохранение. В них участвуют государственные и частные страховщики, заключающие крупные контракты с коммерческими поставщиками на запуск и предоставление услуг.

Теоретически, когда большим группам поставщиков предоставляется единовременная выплата для оказания помощи, они будут предоставлять более скоординированную помощь, не имеющую стимулов к чрезмерному лечению или ненужному лечению, которые существуют, с оплатой за услуги.

Но Эллисон Поллок и Питер Родерик из Университета Ньюкасла утверждают, что ACO представляют "серьезная и вызывающая глубокое беспокойство реорганизация служб здравоохранения," включая то, что правительство называет "растворение границ" между здравоохранением и социальной помощью.

Если ACO разрешено работать, они предупреждают, что "многомиллиардные бюджеты на здравоохранение и социальную помощь, включая бюджеты терапевтов и общественного здравоохранения, могут быть переданы ACO по коммерческим контрактам на срок до 10 или, возможно, 15 лет."

Они указывают на то, что министр здравоохранения Джереми Хант проконсультировался по поводу некоторых технических изменений, которые будут определять "ACO" и дать им возможность работать по контракту. "Но до сих пор не проводились публичные консультации по поводу того, должны ли закон и Национальная служба здравоохранения претерпеть это серьезное изменение."

Национальная служба здравоохранения Англии (NHSE) заявляет, что намерена провести консультации по стандартному типовому контракту для ACO в 2018 году. "Но если изменения Ханта будут внесены до этого, правовая база будет способствовать заключению контрактов ACO до публичных консультаций," они добавляют.

На консультации Ханта не удалось решить многие вопросы, пишут они. Например, почему ACO необходимы для достижения заявленных целей политики, и почему полномочия, уже предоставленные Парламентом для интеграции услуг, недостаточны для достижения целей политики.

Кроме того, ничего не было сказано о том, как ACO не сможет отказаться от контракта или о применимости законов о свободе информации и правах человека, а также о том, будут ли ACO подлежать судебному надзору.

"Внедрение ACO настолько фундаментально, что правильным способом сделать это было бы, чтобы предложения и их обоснование были изложены открыто и ясно, как в Белой книге, и вызывали широкую общественную и профессиональную реакцию, в том числе в Шотландии и Уэльсе, где влияние ACO полностью неизвестно," утверждают авторы.

"Вызывает серьезную озабоченность то, что этого не было сделано до сих пор. Джереми Хант все еще может это сделать."

BEECAMP.RU