Как они растут, дети с пороками сердца довольно часто страдают от проблем и изучения внимания, и вдобавок вторых познавательных и моторных неприятностей. Сейчас, бригада врачей применяла сложное отображение на новорожденных с заболеванием сердца и сочла задержанное мозговое развитие сродни тому, что увидено в недоношенных детях – явление, помогающее растолковать, по какой причине младенцы с проблемами с сердцем в таком высоком риске травмы головного мозга.
Работа проливает новый свет на появляющуюся проблему в рассмотрении детей с врожденной заболеванием сердца.За кардиохирургией, делаемой в первые семь дней судьбы, первоначально следили как преступник сзади изучения, внимания и других познавательных неприятностей. Но громадное изучение в Бостоне продемонстрировало, что, даже в то время как форма более низкого риска сердечного обхода употреблялась, младенцы все еще росли для страдания когнитивных расстройств. Кое-какие изучения диагностировали мозговые повреждения либо неврологические отклонения в новорожденных перед кардиохирургией, но не было очевидным, имели возможность ли бы они вычислять вполне для более поздних когнитивных расстройств, также.
Для узнавания больше, педиатрический невропатолог Стивен Миллер, сейчас в Университете Английской Колумбии в Калифорнийском университете и Ванкувере, Сан-Франциско (UCSF) и Патрике Маккуиллене, детский эксперт по интенсивной терапии UCSF, вместе с их сотрудниками, выполнил сложные опробования мозгового отображения на 41 младенце с врожденными пороками сердца. Они надеялись на классическую магнитно-резонансную томографию (MRI); спектроскопия магнитного резонанса, показывающая мозговой метаболизм; и отображение тензора распространения, показывающее микроструктуру мозга. Результаты были если сравнивать с теми от 16 здоровых, доношенных детей.
У четырнадцати из младенцев с заболеванием сердца была травма головного мозга, видимая на MRI, что-то второе обучается, делали запись также. Но сложные упрочнения по отображению продемонстрировали, что даже у младенцев без очевидных мозговых неприятностей перед операцией были обнаружимые отклонения в их мозговой структуре и метаболизме, отчеты бригады на следующий день в The New England Journal of Medicine. В частности исследователи нашли более низкие уровни маркера, N-acetylaspartate, это связано со зрелыми клетками головного мозга.В сущности говорит Миллер, мозги младенцев с тяжелыми проблемами с сердцем близко напомнили те из младенцев, появившихся преждевременно.
В недоношенных детях, белом веществе мозга, myelinated ткань, помогающая передать импульсы нерва, не зрела и намного более чувствительна к ране, возможно растолковывая когнитивные расстройства, которые эти дети растут для страдания. И это, говорят Миллер и Маккуиллен, то, что, думается, происходит в этих младенцах с заболеванием сердца. MRIs, делаемый после кардиохирургии младенцев, отыскал девять новых случаев раны белого вещества, если сравнивать с четырьмя предварительными хирургиями, предположив, что младенцы были особенно ранимы к нему.Мозг ребенка с пороками сердца «чувствителен к тому же типу раны, которую имел возможность бы иметь недоношенный либо низкий ребенок веса при рождении», говорит Уильям Мэйхл, детский кардиолог в Университете Эмори в Атланте, Джорджия, кто детализировал рану белого вещества прежде и после операции в младенцах с пороками сердца. «Мы перемещаем в понимание» так солидную часть этого, происходит до рождения.
Следующий вопрос, говорят доктора, то, по какой причине. Пороки сердца, изученные группой UCSF, как мы знаем, заставляют сердце отправлять менее окисленную кровь в мозг на протяжении развития, чем это в большинстве случаев добиралось бы. бригада и Миллер UCSF сейчас сохраняют надежду выполнить MRIs на дамах, несущих зародыши с пороками сердца для лучше определения, когда задержки мозгового развития сперва появляются.