Протонная терапия рака легких может помочь снизить риск сердечных заболеваний

Лечение пациентов с раком легких с помощью протонной терапии может помочь снизить риск радиационно-индуцированных сердечных заболеваний, предполагает новое исследование Penn Medicine. В ретроспективном исследовании более 200 пациентов мини-инсульты были значительно реже среди пациентов, прошедших протонную терапию, по сравнению с традиционной лучевой терапией на основе фотонов. У пациентов с протонной терапией также было меньше сердечных приступов.

Тимоти Кегельман, MD, Ph.D., Главный ординатор отделения радиационной онкологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета представит результаты в воскресенье, 25 октября, на виртуальном ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (Реферат № 1046).

"Это показывает нам еще одно потенциальное преимущество протонной терапии для пациентов с раком легких," Кегельман сказал. "Мы знаем, что протон способен минимизировать дозы облучения окружающих органов, таких как сердце. И эти последние результаты показывают, что щадящая терапия коррелирует с меньшим количеством сердечных проблем по сравнению с традиционной терапией."

Эбигейл Т. Берман, доктор медицины, MSCE, как доцент кафедры радиационной онкологии в Пенсильвании, является старшим автором исследования.

Сердечная токсичность от лучевой терапии остается серьезной проблемой для пациентов с раком легких. Одной из стратегий минимизации дозы является использование протонной терапии, которая позволяет более точно воздействовать на опухоли и сохранять прилегающие жизненно важные органы и здоровые ткани.

Исследование показало, что 1.1 процент пациентов с местнораспространенным немелкоклеточным раком легкого, получавших протонную терапию, испытали после лечения мини-инсульты, также известные как транзиторные ишемические атаки, после среднего периода наблюдения 29 месяцев по сравнению с 8.2 процента пациентов, получавших фотонную лучевую терапию. Инфаркты миокарда также были менее распространены в группе протонной терапии по сравнению с группой фотонной терапии, хотя разница не была статистически значимой: 2.3 процента против девяти процентов.

Не было разницы в количестве случаев фибрилляции предсердий, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или инсульта. Исследователи продолжают сравнивать два подхода, более внимательно изучая тяжесть сердечных приступов и дозу облучения в определенных частях сердца. Анализ поможет онкологам-радиологам лучше понять, как дополнительно минимизировать эти риски с помощью новых технологий.

Большое проспективное международное клиническое исследование фазы III, посвященное изучению разницы между протонной терапией и фотонной терапией у пациентов с раком легких, включая пациентов, проходящих лечение в Центре протонной терапии им. Пенна Робертса, также проводится с 2014 года. Ожидается, что протоны уменьшат сердечную заболеваемость и смертность, что приведет к более высокому уровню излечения, сказали авторы. Ожидается, что исследование завершит набор пациентов в 2022 году.

Это исследование является первым опытом, предполагающим преимущество протонной терапии перед лучевой терапией с модуляцией интенсивности, или IMRT, в снижении воздействия дозы на сердце.

"Хотя эти результаты являются многообещающими и дополняют растущий объем доказательств, дополнительные исследования и результаты рандомизированного исследования помогут нам лучше определить и понять, как лечение протонами может снизить риск сердечных событий," Кегельман сказал.

Оставьте комментарий