Исследователи из Тайваня показывают, что противовирусная терапия вируса гепатита С (ВГС) улучшает показатели почек и сердечно-сосудистой системы у пациентов с диабетом. Результаты исследования, опубликованные в Hepatology, журнале Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, показывают, что частота заболеваний почек, инсульта и сердечного приступа была ниже у пациентов, получавших пегилированный интерферон и рибавирин, по сравнению с пациентами с HCV, не получавшими противовирусные препараты или пациенты с диабетом, не инфицированные вирусом.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабетом страдают 347 миллионов человек во всем мире, а еще 170 миллионов человек живут с хроническим ВГС. Предыдущие исследования предполагают связь между диабетом и хроническим ВГС, при этом у людей, инфицированных ВГС, больше шансов развить инсулинорезистентность и диабет. Более того, пациенты с ВГС с инсулинорезистентностью, с диабетом или без него плохо реагируют на противовирусное лечение, имеют повышенное прогрессирование фиброза печени и повышенный риск развития рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
"Появляется все больше доказательств связи между диабетом и ВГС," объясняет ведущий автор, Чун-Ин Ву, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения из больницы для ветеранов Тайчжун на Тайване. "В нашем исследовании выясняется, улучшает ли противовирусная терапия, применяемая для лечения ВГС-инфекции, исходы диабета."
Для этого популяционного исследования исследователи использовали данные Тайваньской национальной исследовательской базы данных по медицинскому страхованию, в которой с 1997 года собраны данные о состоянии здоровья всех жителей страны. Команда идентифицировала 1411 пациентов с диабетом и гепатитом С, которые были включены в исследование и получали пегилированный интерферон плюс рибавирин. Также было 1411 человек в нелеченой группе и 5644 пациента с диабетом и без ВГС в неинфицированной когорте. Последующее наблюдение за всеми участниками было с 2003 по 2011 гг.
Результаты показывают, что кумулятивная заболеваемость терминальной стадией почечной недостаточности за 8 лет в пролеченных, нелеченых и неинфицированных группах составила 1.1%, 9.3% и 3.3% соответственно. Дальнейший анализ показал, что частота инсульта составила 3 человека.1% для пролеченных пациентов, 5.3% для необработанных и 6.1 для неинфицированных субъектов. Острый коронарный синдром – общий термин, который Американская кардиологическая ассоциация использует для определения таких заболеваний, как сердечный приступ или стенокардия, при которых кровь к сердцу блокируется, – произошел в 4 г.1%, 6.6% и 7.4% пролеченных, нелеченных и неинфицированных пациентов.
"Наши результаты показывают, что HCV может вызывать клинические осложнения, связанные с диабетом. Но эти проблемы смягчаются противовирусной терапией HCV, в частности, пегилированным интерфероном и рибавирином, которые, как было установлено, снижают риск заболевания почек, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом," заключает доктор. Ву. Авторы рекомендуют дальнейшее изучение взаимосвязи между ВГС и диабетом.