Снижение подвижности пожилых людей во время госпитализации связано с повышенным риском смерти, госпитализацией и снижением функциональных возможностей. Исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме обнаружили, что пациенты, которые участвовали в программе мобильности, с меньшей вероятностью испытали снижение мобильности по сравнению с обычным уходом, предоставляемым во время госпитализации.
Пациенты в исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, которые участвовали в программе мобильности, смогли сохранить свой статус мобильности до госпитализации – их способность передвигаться в своем сообществе – в течение месяца после выписки из больницы. У тех, кто получал обычную помощь, наблюдалось клинически значимое снижение мобильности по месту жительства в течение месяца после выписки из больницы.
"Пациентам важно передвигаться и пытаться делать то, что они обычно делают самостоятельно, пока они находятся в больнице," сказала Синтия Браун, M.D., ведущий автор и директор отдела геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB. "Наша цель – сделать так, чтобы они покидали больницу с такой же мобильностью, как и при поступлении, чтобы сохранить качество жизни."
Примерно 40 процентов пожилых людей испытывают снижение способности выполнять повседневную деятельность во время госпитализации, при этом одна треть не может выздороветь в течение года после выписки.
Чтобы предотвратить потерю мобильности сообщества, Браун рекомендует легко реализуемую программу мобильности, которая включает предложение помощи при ходьбе или перемещении с места на место не менее двух раз в день в сочетании с поведенческим вмешательством, направленным на постановку целей и устранение препятствий мобильности.
В исследовании изучалось влияние программы внутрибольничной мобильности на постбольничную функцию и мобильность по месту жительства у 100 госпитализированных пациентов в возрасте 65 лет и старше. Пациенты были когнитивно неповрежденными и могли ходить за две недели до госпитализации, при этом среднее пребывание в больнице составляло три дня.
Простое слепое рандомизированное исследование сравнивало программу мобильности с обычным уходом в Бирмингемском медицинском центре по делам ветеранов. Пациентам, участвовавшим в программе мобильности, помогали ходить или передвигаться до двух раз в день с помощью поведенческой стратегии, используемой для поощрения мобильности.
Все пациенты в исследовании были схожи по способности выполнять повседневную деятельность. Однако через месяц после госпитализации оценка UAB Life-Space Assessment, составная мера частоты и независимости человека передвигаться в географически определенной области, была значительно выше в группе, получившей помощь в рамках программы мобильности, по сравнению с группой, которая получил обычную помощь.