Эффективности и Немецкий Институт Качества в Здравоохранении (IQWiG) сейчас изучил, имеется ли у управления профилактикой на базе этого теста преимущества либо недочёты для детей либо для беременных дам. Конечные результаты сейчас дешёвы. В соответствии с итогам, нет никаких изучений, дабы ответить на данный вопрос.
Надежность нового теста так же высока как надежность простого теста, применяемого по окончании рождения, как бы то ни было.Риск особенно на протяжении последующих беременностейФактор резуса – унаследованная изюминка эритроцитов (эритроциты).
Это действует как антиген, т.е. люди Rh-negative смогут произвести антитела против зарубежных клеток крови Rh-positive в их крови. Это может позвать важные, кроме того фатальные реакции несовместимости. Фактор резуса исходя из этого занимает важное место в беременности и переливании крови.
На протяжении беременности, и особенно на протяжении рождения, кровь ребенка Rh-positive может войти в кровоток матери Rh-negative. Это приводит к производству антител в ходе, названном увеличением чувствительности. Эти антитела смогут войти в кровоток ребенка, приведя к анемии, сердечную недостаточность, повреждение головного мозга, либо кроме того смерть зародыша.Но не зародыш текущей беременности, но дети также- на протяжении последующих беременностей – те, кто несет самый громадный риск.
Обстоятельство пребывает в том, что эти дети подвергаются оборонной реакции крови собственной матери на весьма ранней стадии беременности.Стандартная профилактика для всех отрицательных резусом беременных женщинВсе беременные дамы Rh-negative в Германии на данный момент приобретают стандартную дозу anti-D иммуноглобулина.
Эти антитела употребляются, дабы не допустить увеличение чувствительности, ловя эритроциты, каковые достигают кровотока матери от эмбрионального кровотока уже до рождения. Человеческий anti-D иммуноглобулин от делавших чувствительным дарителей употребляется для данной профилактики.
По окончании рождения фактор резуса младенца выяснен, применяя пример крови младенца (послеродовое тестирование). В случае если кровь новорожденного – Rh-positive, мать приобретает другую anti-D профилактику.Кровь матери содержит данные об эмбриональном факторе резуса
Сейчас тест стал дешёвым, дабы выяснить эмбриональный фактор резуса уже до рождения. Это – неразрушающая процедура, в которой не затронут зародыш. Вместо этого тест разбирает так именуемую эмбриональную ДНК без клеток, циркулирующую в материнской плазме.
В принципе это разрешает ограничивать предродовую anti-D профилактику лишь теми беременными дамами Rh-negative, зародыш которых – Rh-positive в соответствии с предродовому тесту. На данный момент примерно 15 процентов всех беременных дам приобретают профилактику, соответствуя примерно 110 000 беременных дам в год. Осуществление нового теста имело возможность сократить это количество к примерно 60 000.Изучения не смогут ответить на вопрос изучения рабочей группы
Федеральный Совместный комитет (G-BA), что кроме этого важен за германские «советы по материнству», исходя из этого желал знать от IQWiG, смогут ли у введения нового теста быть медицинские преимущества либо недочёты для детей либо матерей, к примеру, повышения происхождения haemolytic анемии либо уменьшения происхождения побочных эффектов профилактики.Исследователи IQWiG выяснили, что на данный момент нет никаких изучений, каковые разрешают делать правильные выводы на эффектах, каковые имело возможность бы иметь введение нового теста.
Оба одинаково качественные тестаОднако имеется изучения, каковые предоставляют данные о том, как надежный предродовой тест находится в определении фактора резуса ребенка. Надежность относительно высока, что упоминается как «высокая диагностическая точность»: тест верно определяет 99,9 процентов всех зародышей Rh-positive (чувствительность) и 99,1 процентов всех зародышей Rh-negative (специфика).
Это указывает, что 0,1 процента беременных дам, каковые “настойчиво попросили” бы anti-D профилактики до рождения, не взяли бы эту профилактику, если бы это решение было основано на результате опробований. Следовательно, предродовой тест так же надежен как контролирующий по окончании рождения.
Балансирование вероятных преимуществ и недостатковНовый тест разрешает применять anti-D профилактику, в то время, когда это нужно, и спасите некоторых беременных дам от ненужной предродовой профилактики.
Неясно, имеют ли эти беременные дамы преимущество, но, по причине того, что качественные эти по вероятным побочным эффектам профилактики отсутствуют.Риск, что фальшивые результаты опробований имели возможность бы привести к дополнительным увеличениям чувствительности, считают низким, не обращая внимания на отсутствие достаточных данных. С одной стороны, тест возможно оценен как весьма надежный. На втором риск низкий, что увеличение чувствительности уже происходит на протяжении беременности.
В его отчете Университет не обратился к вопросу, какие конкретно эффекты он имел возможность бы иметь на уровне германской совокупности здравоохранения, в случае если громадного количества ненужной anti-D профилактики избегают. Неспециализированные серьёзные нюансы не только финансирование данной профилактики, вместе с тем и ее этических аспектов и приобретения, но, по причине того, что мужчин – дарителей делают чувствительным с препаратом крови, дабы произвести вакцину. Число дарителей во всем мире ограничено, и Германия обязана импортировать изготовление.Предродовой тест, подходящий, дабы заменить послеродовой тест
Если бы предродовой тест должен был заменить послеродовой тест, это не увеличило бы ни темпа профилактики, в которой ложно отказывают, ни уровень haemolytic анемии до измеримой степени. Это позвано тем, что оба теста эквивалентны. Рекомендуется, но, оценить процедуру сперва и особенно проверить, как высоко чувствительность нового предродового теста в действительности происходит в условиях здравоохранения в Германии. Лишь по окончании данной оценки, надёжное ответ могло быть принято, необязательно ли послеродовое тестирование в действительности.
Важные власти в Нидерландах и Дании, где лишь предродовое тестирование употребляется в наши дни, кроме этого устроили предшествующую оценку.