Согласно исследованию, проведенному учеными из Henry Ford Health System и U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Результаты были результатом исследования почти 10 000 пациентов, страдающих гепатитом С, и могли оказать значительное влияние на политику в области ухода за пациентами и здравоохранения в отношении хронического заболевания.
"Знание о распространенности поражения печени поможет принять решение относительно скрининга на последствия гепатита С, когда начинать противовирусную терапию и необходимость последующего консультирования," говорит Стюарт Гордон, M.D., ведущий исследователь и директор отделения гепатологии больницы Генри Форда.
Когортное исследование хронического гепатита – это анализ записей большой, географически и расово разнообразной группы из 9783 пациентов, получающих помощь в четырех крупных медицинских учреждениях.S. системы здравоохранения: Система здравоохранения Генри Форда в Детройте; Kaiser Permanente Northwest в Портленде, штат Орегон; Kaiser Permanente в Гонолулу и система здравоохранения Geisinger в Данвилле, Пенсильвания.
Записи, проанализированные исследователями, указали на доказательства повреждения печени или цирроза у 29% или 2788 пациентов с гепатитом С, включенных в исследование. Но удивительно, что 1727 из этих 2788 пациентов, или 62% из тех, кто страдает от поражения печени, не имели официальных документов в своих медицинских картах, что у них был цирроз.
Результаты показывают, что цирроз печени может быть недооценен у значительной части населения, добавил он. Клиницисты обычно полагаются на биопсию печени для диагностики цирроза. Но среди изученных пациентов с гепатитом С только у 661 пациента был диагностирован цирроз печени с помощью биопсии печени.
"Наши результаты предполагают, что частота цирроза печени в четыре раза выше, чем на основании одной биопсии," говорит Гордон.
Исследователи обнаружили весьма вероятные признаки повреждения печени, подсчитав ферменты печени, количество тромбоцитов и возраст пациентов в ранее утвержденном тесте, который называется оценкой FIB-4.
"Это недооцененный, легко доступный и широко доступный тест, проводимый в лабораторных условиях, который может указать на наличие проблемы," говорит доктор. Гордон. "Это простой тест, который врачи обычно не используют. У многих пациентов в нашем исследовании был цирроз печени, и они, вероятно, не знали, что у них цирроз. Кроме того, электронные медицинские отчеты не могут быть надежным индикатором того, сколько пациентов с гепатитом С могут страдать от цирроза."
Гепатит С – это вирусная инфекция, вызывающая воспаление и инфекцию печени. U.S. Оценки Отделения вирусных гепатитов Центров по контролю и профилактике заболеваний 2.7 к 3.9 миллионов человек в США в настоящее время страдают хроническим гепатитом С. Без лечения вирус со временем может вызвать рак или цирроз печени, что может привести к печеночной недостаточности.
"Иногда признаки повреждения печени или цирроза очень малозаметны – снижение количества тромбоцитов, размер селезенки, который немного увеличивается на УЗИ," говорит доктор. Гордон. "Часто обращаются пациенты с гепатитом С, у них рак печени, и они даже не знают, что у них цирроз, который привел к их раку."
Результаты могут иметь большое влияние на лечение людей с гепатитом С, заболеванием, которое в настоящее время во многих случаях поддается лечению пероральными противовирусными препаратами.
"Людям с гепатитом С необходимо выяснить степень тяжести основного заболевания печени, поскольку они могут не осознавать, что у них цирроз," говорит доктор. Гордон. "Очевидно, что лечение может замедлить прогрессирование."