Несмотря на федеральные рекомендации по скринингу на депрессию, новое исследование Рутгерса показало, что менее 5 процентов взрослых проходили скрининг на депрессию в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. По мнению авторов исследования, низкий уровень скрининга предполагает упущенные возможности выявить людей с депрессией и связать их с лечением. Исследование было опубликовано в этом месяце в Psychiatric Services in Advance.
По оценкам, от 13 до 16 процентов взрослых будут испытывать симптомы депрессии в течение своей жизни, а по оценкам, от 4 до 8 процентов испытывают серьезную депрессию в течение определенного года. Тем не менее, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи депрессия остается незамеченной примерно в половине случаев. Скрининг на депрессию рекомендован с 2002 года и обычно покрывается частной страховкой и Medicare.
"Полученные данные свидетельствуют об упущенных возможностях скрининга депрессии среди населения в целом," сказала Айсе Акинсигил, соавтор исследования и доцент Школы социальной работы в Рутгерсе. Элизабет Б. Мэтьюз, докторант школы, является другим соавтором исследования.
"Пункты первичной медико-санитарной помощи являются подходящим местом для раннего выявления депрессии, поскольку многие пациенты, страдающие депрессией, контактируют с системой здравоохранения через первичную медико-санитарную помощь," Акинсигил сказал. "До 45 процентов людей, совершивших самоубийство, были замечены поставщиками первичной медико-санитарной помощи в течение последнего месяца своей жизни."
Исследователи использовали Национальное амбулаторное медицинское обследование, чтобы оценить частоту выявления депрессии в выборке из более чем 33000 встреч пациента и врача в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в 2012 и 2013 годах. Всего 4.2 процента взрослых прошли скрининг на депрессию. Среди посещений, во время которых проводился скрининг, 47 процентов привели к постановке нового диагноза депрессии. Это говорит о том, что на скрининг сильно повлияло подозрение на депрессию, отмечают авторы.
Показатели скрининга варьировались среди групп населения. Женщины чаще проходят обследование, чем мужчины. Пациенты с хроническими заболеваниями чаще проходили скрининг. Пожилые люди в два раза реже проходят скрининг, чем взрослые среднего возраста. Афроамериканцы проходили обследование в два раза реже, чем белые.
Авторы исследования отмечают, что афроамериканцы и пожилые люди часто проявляют физические симптомы, такие как головные боли или боль в теле, а не симптомы, связанные с настроением, что затрудняет распознавание депрессии.
Они приходят к выводу, что "несоблюдение последовательного применения стандартов универсального скрининга для всех групп пациентов может усугубить существующие различия в выявлении и диагностике депрессии."