Чернокожие в Соединенных Штатах с большей вероятностью потребуют диализа и развития терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН), чем белые, но они также живут дольше, чем белые, когда достигают более поздних стадий заболевания почек. Исследование этого феномена будет опубликовано в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологов (CJASN).
Csaba P. Ковесды, доктор медицинских наук (Медицинский центр Салем В.А.), Джон Э. Андерсон, доктор медицины, Стивен Ф. Дероз, доктор медицины, и Камьяр Калантар-Заде, доктор медицины, доктор философии (Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе), исследовали путем сравнения 298 чернокожих и 945 белых пациентов мужского пола с умеренной и поздней стадией хронической болезни почек (ХБП), которые не находились на диализе и получали лечение. в рамках системы Управления по охране здоровья ветеранов (VA).
"Изучение пациентов с недиализно-зависимой ХБП важно для определения причин более высокой частоты ТПН у чернокожих и устранения коренных причин этого несоответствия," сказал доктор. Ковесды. Проведение исследования в рамках системы VA позволило исследователям проанализировать группу пациентов, у которых чернокожие и белые имели одинаковый доступ к медицинскому обслуживанию.
Исследователи обнаружили, что темпы снижения функции почек были одинаковыми у чернокожих и белых, но чернокожие с меньшей вероятностью умирали, когда они достигли умеренной или прогрессирующей болезни почек. Более низкий уровень смертности у чернокожих пациентов с более поздними стадиями заболевания в основном объясняется более низкой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний; более высокая частота ТПН объясняется такими клиническими характеристиками, как более низкая исходная функция почек.
Авторы подозревают, что более низкий уровень смертности среди чернокожих с заболеванием почек средней и поздней стадии обусловлен более высоким уровнем смертности чернокожих на ранних стадиях заболевания почек. У чернокожих, переживших более ранние стадии, меньше проблем со здоровьем (например, сердечно-сосудистых заболеваний), чем у белых. Это могло бы объяснить, почему у чернокожих выше выживаемость, чем у белых среди пациентов с VA. "Эти различия в выживаемости сильно отличаются от того, что наблюдается в общей популяции, где чернокожие американцы обычно имеют более высокую смертность и более низкую продолжительность жизни, чем белые," сказал доктор. Ковесды. "Необходимы дополнительные исследования, чтобы объяснить эти различия и смягчить расовые и этнические различия в результатах для здоровья в США," добавил он.
Дополнительная информация: статья под названием "Исходы, связанные с расой у мужчин с ХБП, не зависимой от диализа," появится онлайн на cjasn.asnjournals.org / 15 апреля 2009 г., doi 10.2215 / CJN.06031108.
Источник: Американское общество нефрологов (новости: в сети)