"Отмена программы «Устойчивый темп роста» (SGR) Medicare имеет важное значение, но отмена сама по себе не приведет к тому, что Medicare выберет более эффективные способы оказания медицинской помощи," Дэвид Л. Бронсон, доктор медицины, FACP, президент Американского колледжа врачей (ACP), сказал сегодня подкомитету по вопросам здравоохранения Палаты представителей США. "Нам необходимо перейти от принципиально неработающей системы оплаты труда врачей к системе, основанной на ценности услуг для пациентов, основанной на инициативах врачей, направленных на улучшение результатов и снижение затрат."
Доктор. Бронсон описал, как усилия и инициативы врачебной организации по продвижению высококачественной помощи могут способствовать решению проблемы исправления системы оплаты врачей Medicare. Он также рекомендовал путь, который может послужить началом такого перехода.
Он предложил Конгрессу создать переходную инициативу по выплатам на основе стоимости, чтобы врачи, добровольно участвующие в программах под руководством врачей для повышения качества и стоимости, имели право на получение более высоких обновлений Medicare.
В рамках этой переходной программы он рекомендовал предоставлять более подробную информацию о программе Medicare врачам в признанных медицинских центрах, ориентированных на пациента (PCMH), и в центрах медицинского обслуживания на дому (PCMH-N).
"Многие страховые компании теперь предлагают медицинские дома, ориентированные на пациента, десяткам миллионов пациентов, добиваясь значительного улучшения качества и экономии средств," сказал доктор. Бронсон. "Пришло время сделать их более доступными для пациентов Medicare, предоставив более подробную информацию врачам, которые находятся в медицинских домах, ориентированных на пациентов, сертифицированных посредством процесса независимого признания и проверки."
Медицинские дома, ориентированные на пациента, предоставляют пациентам:
Кроме того, доктор. Бронсон продолжил, Medicare "должны поддерживать вклад узких специалистов и специалистов в координацию помощи с PCMH" путем предоставления более высоких обновлений для врачей в практике PCMH-N. Чтобы претендовать на более высокую степень обновления, практики PCMH-N должны продемонстрировать, что у них есть информационные системы, формальные механизмы и другие практические возможности, необходимые для обмена информацией и согласования решений о лечении с домом первичной медико-санитарной помощи.
Доктор. Бронсон также рекомендовал, чтобы политика оплаты Medicare поддерживала усилия медицинских работников по поощрению высокоэффективной и экономичной медицинской помощи. В частности, он обсудил усилия ACP по продвижению высокоэффективной и экономичной медицинской помощи. Инициатива ACP по оказанию высококачественной и разумной помощи помогает врачам и пациентам понять преимущества, вред и стоимость вмешательства, а также его ценность для пациента.
Наконец, доктор. Бронсон призвал к совершенствованию и гармонизации существующих программ повышения качества Medicare – стандартов значимого использования электронных медицинских карт, поощрительных выплат по электронным рецептам и системы отчетности о качестве врачей – путем предоставления врачам более своевременных данных о производительности и большей согласованности в них. меры и требования к отчетности для каждой программы. Он также рекомендовал привести их в соответствие с регулярными практическими оценками, отчетностью и мероприятиями по повышению качества, которые отдельные врачи уже обязаны проводить в рамках своей специализированной комиссии. Поддержание сертификации. Он привел пример Американского совета по внутренней медицине, включая меры качества, отчеты и инструменты улучшения, ориентированные на общение между врачами первичной медико-санитарной помощи и специализированными врачами при оказании помощи, ориентированной на пациента.
"Политика оплаты должна поддерживать врачей, которые участвуют и вовлекают своих пациентов в усилия по предоставлению клинических рекомендаций и обучения по вопросам высокоэффективной и экономичной помощи и которые предоставляют высококачественную и скоординированную помощь через медицинские дома, ориентированные на пациента, и медицинские дома-соседи, ориентированные на пациента. Существующие программы повышения качества Medicare должны быть улучшены и согласованы," заключил д-р. Бронсон. "Благодаря таким усилиям Medicare может начать переход от принципиально неработающей платежной системы к системе, которая поддерживает высокоэффективную, скоординированную и ориентированную на пациента медицинскую помощь."