Американское общество анестезиологов (ASA) и Premier, Inc., ведущая компания по улучшению здравоохранения, объявила о результатах первой итерации совместного обучения в периоперационном хирургическом доме (PSH).
В коллективе участвовали 44 ведущие организации здравоохранения со всей страны, которые объединились для разработки, пилотирования и оценки модели PSH с июля 2014 года по ноябрь 2015 года. Модель PSH – это ориентированная на пациента, основанная на команде практическая модель скоординированного ухода, которая направляет пациентов на протяжении всего хирургического опыта, от решения о хирургическом вмешательстве до выписки и возвращения к нормальной жизни.
Большинство (73 процента) участников успешно запустили одну или несколько пилотных программ PSH в ходе сотрудничества, с тысячами завершенных случаев в 64 пилотных проектах. Многие участники совместных отобранных пилотных проектов, которые сосредоточились на ортопедии, такой как полная замена тазобедренного и коленного суставов, чтобы помочь подготовиться к успеху как в добровольных, так и в обязательных программах комплексных платежей. Другие часто выбираемые направления обслуживания включают колоректальную, общую хирургию и урологию.
Хотя результаты отдельных пилотных программ PSH варьировались в зависимости от учреждения, в зависимости от таких переменных, как выбранная линия обслуживания и ключевые области внимания, большинство совместных участников сообщили об успехе в повышении клинического качества, контроле затрат и / или улучшении качества обслуживания пациентов в результате. своих инициатив PSH. Например, с момента внедрения пилотного проекта PSH для процедур аденоидэктомии в начале 2015 года Национальная детская больница (NCH) в Колумбусе, штат Огайо, снизила затраты на аптеку на 32 процента, а общие затраты на 53 процента, что позволило сэкономить почти 50 000 долларов США в первых 19 случаях.
"Модель PSH и совместное обучение помогли поставщикам услуг NCH по-настоящему работать в команде, что позволило нам снизить затраты и при этом обеспечить высочайшее качество обслуживания" сказал Видья Раман, М.D., детский анестезиолог в НЦД. "Преимущества этой улучшенной системы ухода за нашими пациентами и их семьями стоят усилий, связанных с реализацией этой инициативы."
Другой совместный участник, White River Health System (WRHS), общинная система здравоохранения в Бейтсвилле, штат Арканзас, использовала структуру PSH для поддержки своего участия в программе пакетных платежей для улучшения медицинского обслуживания (BPCI), предлагаемой центрами услуг Medicare и Medicaid. (CMS). С 2013 по 2015 год средняя продолжительность пребывания при замене тазобедренного и коленного суставов была снижена с 2.95 к 1.84 дня. За тот же период использование домашнего медицинского обслуживания снизилось с 47 до 13 процентов, а использование квалифицированных медицинских сестер или стационарных реабилитационных учреждений снизилось с 25 до 13 процентов. Программа также привела к 35-процентному сокращению 30-дневных повторных госпитализаций и принесла среднюю экономию в размере 4205 долларов США на хирургический эпизод в течение первых четырех месяцев. В результате больница и участвующие врачи в настоящее время планируют разделить экономию примерно 400 000 долларов США в течение первого года программы только на одной линии обслуживания.
"Модель PSH и совместное обучение помогли нам создать точный путь для хирургических услуг, что позволило нам воспроизводимо улучшить качество при одновременном снижении общей стоимости лечения," сказал Крис Стил, M.D., содиректор PSH по WRHS.
В дополнение к данным о результатах, собранных отдельными организациями, участники совместной работы также совместно разработали и протестировали набор общих показателей для оценки воздействия модели на различные организации, участвующие в этом национальном совместном обучении. Предварительный анализ данных для этих показателей будет ключевым направлением работы в следующей итерации совместного обучения PSH, которая будет запущена в апреле 2016 года.
"В нынешней среде здравоохранения есть как большие проблемы, так и большие возможности," сказал Дэниел Дж. Коул, М.D., Президент ASA. "PSH, возглавляемая ASA, была возможностью просто улучшить качество обслуживания наших пациентов, в то же время достигнув целей тройной цели, лучшего здравоохранения, более качественного обслуживания пациентов и более низких затрат. Приятно видеть первые совместные результаты, и мы можем только надеяться достичь еще большего успеха со следующей итерацией совместного обучения."
Вторая итерация программы PSH Learning Collaborative стартует 1 апреля, и места быстро заполняются. Обязательно свяжитесь с Розанн Фишофф или Эшли Перри, чтобы запросить заявку.