Она вспоминала, что грипп обрушился на Конни Гэблдон, как туман, затуманивая ее разум и ставя под угрозу ее суждения. Это переросло в боль в груди и спине, боли, возможно, усугубились из-за падения, которое 66-летний парень испытал во время поездки на автобусе в Санта-Фе, штат Северная Каролина.M.
Гэблдон бездомный. Когда она обратилась в отделение неотложной помощи в конце января, врачи сказали ей, что у нее также пневмония, инфекция носовых пазух и грипп.
Для населения в целом грипп представляет серьезную проблему для здоровья. Но для бездомных, страдающих более высокими показателями хронических заболеваний, ограниченными ресурсами и переполненными приютами, заражение гриппом может быть вопросом жизни или смерти.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в этом году страна пережила жестокий сезон гриппа и побила недавние рекорды. Хотя за последние две недели вспышка показала признаки спада, она продолжается в 45 штатах и округе Колумбия, тысячи людей были госпитализированы, а 114 детей скончались.
Если вы бездомный, у вас грипп "может означать, что вы не можете встать и согреться. Вы не можете пойти за едой. А если у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и вам необходимо продолжать употреблять алкоголь или опиоиды, у вас наступает абстинентный синдром," сказала Эовин Рике, член правления Национального совета по здравоохранению для бездомных.
"Серьезность гриппа для бездомных огромна. И я думаю, что мы часто недооцениваем это."
Избежать гриппа – лишь одна из многих проблем со здоровьем бездомных. Бездомность усугубляет депрессию и когнитивные функции, сказал доктор. Марго Кушель, профессор медицины в больнице общего профиля и травматологическом центре Цукерберга Сан-Франциско.
Бездомным также сложнее бороться с хроническими заболеваниями. Примерно две трети группы справляются с хроническим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами. Курение распространено. По данным Управления национальной политики по контролю за наркотиками, 3 из 10 хронически бездомных страдают серьезным психическим заболеванием.
Уильям Коулман, 51-летний бывший строительный рабочий, который боролся с проблемами кокаиновой зависимости, посещает занятия по консультированию и управлению гневом в Central Union Mission в Вашингтоне, D.C. Он также получает доступ к более профилактической медицинской помощи, включая вакцину от гриппа, которую он получил в начале этого года.
"Я очень хочу позаботиться о своем здоровье," он сказал, резкий запах отбеливателя исходил из ведра и швабры рядом с ним, которую он использовал для мытья спальных помещений. "Я хочу жить как можно дольше."
Но тесные помещения в приютах, таких как Миссия Центрального союза, делают Коулмана и других уязвимых для болезней. По словам Джеффа Энгеля, исполнительного директора Государственного и территориального совета эпидемиологов, теснота и плохая гигиена создают среду, способствующую распространению гриппа.
Плохие условия среди бездомных привели к другим вспышкам в последние годы. В Атланте проблема устойчивого к лекарствам туберкулеза началась в приюте для бездомных в 2008 году и заразила более 100 человек в городе и окрестностях, по данным департамента здравоохранения.
По данным департамента здравоохранения штата, в прошлом году плохой доступ к туалетам среди бездомных в Сан-Диего и других частях Южной Калифорнии спровоцировал серию случаев гепатита А, в результате которых заразились сотни человек и погиб 21 человек.
"У вас есть очень уязвимые люди, у которых есть проблемы со здоровьем, плохой доступ к медицинскому обслуживанию, плохие условия окружающей среды, скопление людей," сказал Кушель. "А потом вы подбрасываете особенно неприятный грипп, и тогда у вас действительно есть рецепт катастрофы."
В Вашингтоне заболеваемость гриппом на два уровня ниже самой тяжелой "широко распространенный" категория, согласно CDC. Тем не менее, число инфицированных до сих пор является самым высоким за последние пять лет: по состоянию на февраль – 2150 подтвержденных случаев. 17. В Мэриленде зарегистрировано 23111 лабораторно подтвержденных случаев заболевания по состоянию на февраль. 17, и представители здравоохранения Вирджинии заявили, что по состоянию на прошлую пятницу в штате было 2652 случая заболевания.
Дебора Чемберс, старший директор по стратегическому партнерству и взаимодействию с общественностью в Central Union Mission, сказала, что в этом году учреждение находится в состоянии готовности к гриппу. По ее словам, в дополнение к ежедневной уборке по всему зданию были размещены дезинфицирующие средства для рук и сделаны прививки от гриппа.
Эти усилия также частично являются ответом на вспышку гриппа в прошлом году, которая "пробежал через все здание," Чемберс сказал. По ее словам, в этом году, за исключением нескольких сотрудников, заболевших вирусом, в организации не наблюдалось резкого увеличения числа случаев заболевания гриппом.
Тем не менее, в феврале организация провела еще одну клинику вакцины. 9.
Unity Health Care, некоммерческая система здравоохранения в округе, обслуживающая малообеспеченных жителей, также открыла в январе клинику гриппа. 25 в дневном центре и приютах для бездомных на Адамс-плейс. Хотя система здравоохранения продвигала вакцину осенью, д-р. Кэтрин Кросланд, медицинский директор службы помощи бездомным Unity, сказала, что эти мероприятия имели незначительный успех.
Она и Кэролайн Гарбер, фармацевт из Walgreens с большим красным мешком, полным 50 доз вакцины, прибыли, чтобы попробовать еще раз. Пол Мартин был их первым клиентом. "Я действительно не люблю иглы, но мне нужна прививка от гриппа," он сказал Гарберу.
Постоянная струйка мужчин пробивалась за выстрелами. Среди них был Роберт Форд.
По его словам, он был безработным и бездомным около двух лет. Он прилежно относится к вакцинам от гриппа, отчасти потому, что у него диабет. Он принимает лекарства, чтобы справиться с этим, и следит за своей диетой. К концу ночи он был одним из 26 мужчин, которым сделали прививки.
Для тех, кто заболел, изоляция – один из лучших способов предотвратить распространение вируса – ресурс, который трудно защитить бездомным, даже когда они больны.
Unity Health Care управляет койками для передышки в округе.
В городе 12 койко-мест в приюте зарезервированы для женщин, а еще 33 койки предназначены для мужчин в отдельном помещении.
Кросленд сказал, что 45 медицинских коек для более чем 7700 человек, живущих без крова в округе, являются необходимыми "точно нет" достаточно, чтобы удовлетворить спрос.
Более того, эти зоны не оборудованы, чтобы изолировать человека, заболевшего гриппом, от остального населения. Койки для женщин состоят из 12 нижних коек, разбросанных по спальням обычных клиентов в Patricia Handy Place for Women.
"Я думаю, мы получим удар," сказал доктор. Жанель Гётчеус, главный врач Unity Health Care. "Это только вопрос времени."
Приюты в Санта-Фе, северная.M., также позволяют больным гриппом отдыхать на передышках. По словам Сью Карр, помощника исполнительного директора, в приюте для межконфессиональных сообществ растет число клиентов, использующих эти помещения для выздоровления от вируса и инфекций верхних дыхательных путей.
По приказу врача Гэблдон занял одну из этих кроватей после того, как его выписали из больницы.
Через несколько дней она сказала, что она "приближается." Но ее врач разрешил ей остаться еще четыре дня на передышку, за что Гэблдон благодарен.
"Я все еще чувствую себя слабым," она сказала. "Но слава богу доктор дал мне еще четыре дня, потому что там с утра холодно, когда нас выгоняют."