Молодые люди, в целом здоровое население, все чаще обращаются за медицинской помощью в отделения неотложной помощи (ED), а не в амбулаторные клиники. Молодые люди остаются наиболее вероятной возрастной группой, не имеющей медицинской страховки, и часто теряют свою страховку в этот ключевой переходный период между подростковым и взрослым возрастом.
Согласно недавнему исследованию, молодые люди получают значительную долю ухода в отделении неотложной помощи – почти в два раза больше, чем дети и подростки, и почти в три раза больше, чем взрослые старше 30 лет. Молодые люди без страховки или с государственной страховкой чаще получали лечение в ED, чем молодые люди с частной страховкой.
"Молодым людям нужна помощь в ориентировании в системе здравоохранения. Ресурсов, которые помогут им перейти от подросткового возраста к взрослой жизни, очень мало," сказал Роберт Дж. Фортуна, М.D., M.п.ЧАС., главный исследователь исследования и старший преподаватель педиатрии и внутренней медицины в Медицинском центре Университета Рочестера.
Авторы исследования сосредоточили свое внимание на использовании медицинских услуг среди молодых людей отчасти потому, что они являются ведущей возрастной группой по многим типам рискованного поведения, поскольку показатели злоупотребления психоактивными веществами, заболеваний, передаваемых половым путем, убийств и дорожно-транспортных происшествий достигли пика. По мере того как подростки становятся взрослыми, уровень их самоубийств увеличивается втрое, и у них значительно выше уровень употребления табака, пьянства и употребления запрещенных наркотиков.
В период с 1996 по 2006 год количество посещений ED молодыми людьми увеличилось на 5 520 000 посещений. К 2006 году почти четверть (22 процента) всей медицинской помощи, оказываемой молодым взрослым, приходилась на ED. Молодые люди с большей вероятностью получали уход в отделении неотложной помощи как при травмах, так и не связанных с травмами.
Непропорционально большое количество медицинских услуг, оказываемых чернокожим молодым людям в ED, значительно больше, чем белым. Почти половина всей медицинской помощи предоставляется черным молодым мужчинам (48.5 процентов) был доставлен в ED, который взлетел на 35.4 процента в 1996 году.
Авторы предположили, что увеличение может быть связано с такими факторами, как препятствия в доступе к первичной медицинской помощи, неравенство в профилактических услугах или неравенство в профилактическом консультировании и санитарном просвещении.
В то время как некоторые случаи могли потребовать немедленного внимания со стороны поставщиков услуг, большинство случаев не носили срочного характера. Менее 5 процентов молодых людей были госпитализированы после лечения.
По словам Фортуны, в большинстве случаев молодые люди были отсортированы в менее срочные сроки и требовали более низких показателей госпитализации, что предполагает, что по крайней мере часть оказанной медицинской помощи могла быть оказана в амбулаторных условиях.
"Доступ к обычному источнику первичной медико-санитарной помощи связан с улучшением общих показателей здоровья и более низкими показателями предотвратимой ЭД," сказал Фортуна. "Улучшение доступа к услугам здравоохранения для молодых людей потребует многостороннего подхода для расширения охвата услугами здравоохранения, улучшения перехода от ухода за подростками к уходу за взрослыми и повышения общей осведомленности о важности для молодых людей создания обычного источника медицинской помощи."
В исследовании, проведенном учеными из Медицинского центра Университета Рочестера, были изучены данные, собранные из 17 048 посещений молодых взрослых в отделении неотложной помощи и 14 443 амбулаторных посещений молодых взрослых в рамках Национального обследования амбулаторной медицинской помощи больниц и Национального обследования амбулаторной медицинской помощи.