Врачи-женщины имеют лучшие результаты лечения пациентов по сравнению с их коллегами-мужчинами, в то время как пациенты-женщины с меньшей вероятностью получат рекомендованную в руководстве помощь, если их лечит врач-мужчина, согласно систематическому обзору раздела Сердечно-сосудистые заболевания у женщин Американского колледжа кардиологов, опубликованному сегодня в Журнал Американского колледжа кардиологии.
В то время как женщины составляют более 50% врачей-терапевтов, только 12.6% кардиологов – женщины. Целенаправленные усилия по увеличению разнообразия в области сердечно-сосудистой системы могут помочь снизить неявную систематическую ошибку, которая часто считается важным фактором неравенства в сфере здравоохранения.
В подробном систематическом обзоре исследователи рассмотрели 13 исследований, в которых изучались гендерные отношения между пациентом и врачом в различных специальностях и его роль в оказании помощи пациентам. Из них в восьми исследованиях изучались исходы пациентов в зависимости от пола врача. Исследователи нашли данные, подтверждающие предположение о том, что результаты пациента могут положительно повлиять, если их лечит врач того же пола.
В одном исследовании исследователи обнаружили, что пациенты-женщины с диабетом реже получали интенсивное лечение, чем пациенты-мужчины, особенно когда их лечил мужчина-поставщик первичной медико-санитарной помощи. В другом исследовании показатели смертности пациентов с сердечным приступом были самыми высокими среди пациентов женского пола, которых лечили врачи-мужчины. Если лечащим врачом была женщина, показатели смертности между пациентами мужского и женского пола оставались одинаковыми. Исследование пришло к выводу, что врачи-мужчины, которые чаще контактировали с пациентами-женщинами, и врачи более успешно лечили пациентов-женщин.
Несмотря на то, что неравенство в уходе может быть связано с множеством факторов, авторы исследования обнаружили, что они могут быть частично связаны с различиями в том, как сердечные заболевания проявляются у женщин и женщин. мужчин, недостаточная представленность женщин в клинических испытаниях и недостаточное обучение женщин в U.S. медицинское образование.
"Мы должны продолжать поощрять молодых врачей из разных слоев общества к работе в области кардиологии, чтобы наши врачебные кадры более точно отражали гендерный состав нашей общей популяции пациентов," сказала Малисса Дж. Вуд, доктор медицины, содиректор программы Corrigan Women’s Heart Health Program в Массачусетской больнице общего профиля, будущий избранный председатель Совета управляющих ACC и старший автор исследования. "Крайне важно, чтобы все врачи оказывали одинаково качественную помощь всем пациентам, независимо от пола. Нам необходимо включить в медицинское образование комплексное общение и уход, ориентированное на пациента."
Чтобы противостоять этим результатам, авторы исследования предложили три основных рекомендации:
1. Повышение гендерного разнообразия в кадрах врачей
2. Улучшение медицинской подготовки по гендерным и половым признакам
3. Расширение исследований роли пола во взаимоотношениях пациента и врача
"Лучшее понимание механизмов, определяющих гендерные различия в результатах лечения пациентов, в том числе о том, действительно ли гендерное соответствие между пациентом и врачом действительно влияет на результаты лечения, может помочь в определении целей для вмешательств. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять поведение врачей, связанное с улучшенными исходами для пациентов, в частности, в достижении дифференцированных результатов в парах гендерный пациент-врач, включая факторы неявной и явной предвзятости," Вуд сказал.