Согласно последним исследованиям, жители сельских районов чаще попадают в больницу и умирают, чем жители городов, в первую очередь из-за отсутствия доступа к специалистам.
Исследование под руководством Кентона Джонстона, доктора философии.D., доцент кафедры управления здравоохранением и политики в Колледже общественного здравоохранения и социальной справедливости Университета Сент-Луиса изучил данные пациентов Medicare с хроническими проблемами со здоровьем. Статья опубликована в декабрьском выпуске журнала Health Affairs за 2019 год.
"У людей, получающих Medicare с хроническими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или диабет, которые живут в сельской местности, уровень смертности и госпитализации выше, чем у их городских сверстников," Джонстон сказал.
"Основная причина этого, по-видимому, заключается в том, что люди в сельской местности имеют меньший доступ к врачам-специалистам, таким как кардиологи и эндокринологи."
Джонстон и его соавторы, Хэфэй Вэнь, Ph.D., доцент отдела исследований в области политики здравоохранения и страхования в Гарвардской медицинской школе и Гарвардском институте здравоохранения паломников, и Карен Э. Джойнт Мэддокс, M.D., доцент кафедры кардиологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи, призвать политиков нацелить инновации на привлечение более специализированной помощи в сельские районы.
Вот некоторые из предлагаемых ими стратегий:
Исследователи изучили данные за 2006-2013 гг. Из заявлений Medicare о пациентах в сельских и городских районах, страдающих сердечными заболеваниями, диабетом и другими сложными хроническими состояниями.
Они связали претензии с данными о поставках медицинских услуг из больниц, которые были предоставлены Дартмутским институтом политики и клинической практики в области здравоохранения, и определили классификации сельских и городских районов с использованием базы данных Управления ресурсов и служб здравоохранения.
Исследователи определили сельскую местность как любой город с населением менее 10 000 человек и обнаружили, что 10% получателей медицинской помощи проживают в таких районах.
Пациенты, которые обращались к специалисту хотя бы один раз в дополнение к поставщику первичной медико-санитарной помощи, по сравнению с теми, кто обращался только к поставщику первичной медико-санитарной помощи, составляли 15.На 9% меньше вероятность госпитализации по предотвратимой причине и на 16% меньше.На 6% меньше шансов умереть.
Предотвратимые госпитализации были самыми высокими в сельской местности и самыми низкими в мегаполисах. У жителей сельской местности уровень предотвратимых госпитализаций на 40% выше, а уровень смертности на 23% выше, чем у их столичных сверстников.
По словам Джонстона, их выводы имеют значение для всех пациентов программы Medicare с хроническими заболеваниями.
"Наше исследование показывает, что у всех участников программы Medicare с хроническими заболеваниями – городских и сельских – показатели смертности и госпитализации ниже, если они посещают специалиста не реже одного раза в год," Джонстон сказал. "Первичная помощь важна, но ее недостаточно; также требуется специализированная помощь."
Джонстон примет участие в Форуме по вопросам здравоохранения по вопросам здоровья в сельских районах с 8 до.м. до полудня (CST) среды. Декабрь. 4, чтобы обсудить его выводы. Политический брифинг состоится в Национальном пресс-клубе. Те, кто хочет посмотреть брифинг в режиме реального времени, могут присутствовать лично или виртуально, зарегистрировавшись в декабре. 3 или 4 по этой ссылке.