Осложнения беременности, такие как выкидыш, преэклампсия, диабет во время беременности (гестационный диабет) и преждевременные роды, связаны с повышенным риском сердечных заболеваний в более позднем возрасте, предполагает всеобъемлющий (зонтичный) анализ данных, опубликованных сегодня BMJ.
Некоторые другие факторы, связанные с фертильностью и беременностью, также, по-видимому, связаны с последующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, говорят исследователи, в том числе раннее начало периода, использование комбинированных оральных контрацептивов, синдром поликистозных яичников и ранняя менопауза.
Однако более длительное грудное вскармливание было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Предыдущие исследования показали, что факторы риска, специфичные для женщин, могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом, но нет ясности в отношении качества доказательств и того, как результаты могут быть использованы в общественном здравоохранении и клинической практике.
Поэтому группа британских исследователей провела поиск в соответствующих исследовательских базах данных на предмет опубликованных систематических обзоров и метаанализов, которые исследовали связи между репродуктивными факторами у женщин репродуктивного возраста и последующим риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Всего было включено 32 обзора, оценивающих несколько факторов риска в течение среднего периода наблюдения 7-10 лет.
Исследователи обнаружили, что несколько факторов, в том числе раннее начало периода (ранняя менархе), использование комбинированных оральных контрацептивов, синдром поликистозных яичников, выкидыш, мертворождение, преэклампсия, диабет во время беременности, преждевременные роды, низкий вес при рождении и ранняя менопауза. были связаны с двукратным риском сердечно-сосудистых исходов.
Преэклампсия была связана с четырехкратным риском сердечной недостаточности.
Возможные объяснения этих ассоциаций включают семейный анамнез, генетику, вес, высокое кровяное давление и уровень холестерина, а также химический дисбаланс в результате использования гормональных контрацептивов.
Однако не было обнаружено никакой связи между исходами сердечно-сосудистых заболеваний и текущим использованием контрацептивов, содержащих только прогестерон, использованием непероральных гормональных контрацептивов или лечением бесплодия.
Более того, грудное вскармливание было связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи указывают на некоторые ограничения, такие как отсутствующие данные и тот факт, что обзоры в значительной степени основывались на данных наблюдений, поэтому они не могут исключить возможность того, что другие неизмеряемые (смешивающие) факторы могли иметь влияние.
Тем не менее, они говорят, что данные, представленные в этом обзоре, свидетельствуют о том, что от менархе до менопаузы репродуктивный профиль женщин связан с их будущим риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Он также обеспечивает ясность в отношении качества доказательств, выявляет пробелы в доказательствах и практике и предоставляет рекомендации, которые могут быть включены в руководящие принципы, такие как включение факторов репродуктивного риска как часть оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, заключают они.