Оценка риска сердечного приступа и инсульта среди латиноамериканцев

Исследование, опубликованное сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что многие взрослые латиноамериканцы / латиноамериканцы, проживающие в Соединенных Штатах, имеют высокий риск сердечного приступа или инсульта. Этот риск наиболее высок у мужчин и пожилых людей, родившихся в США или проживших в США более 10 лет, предпочитающих говорить по-английски, имеющих низкий доход или никогда не закончивших среднюю школу.

"Вывод о том, что более длительное проживание в США увеличивает риск заболевания, может показаться нелогичным, но сообщалось ранее," говорит соавтор исследования Шнайдерман, Джеймс Л. Рыцарь-профессор психологии, медицины, психиатрии и поведенческих наук в Университете Майами (UM).

Исследование также показало, что риск сердечного приступа и инсульта среди латиноамериканцев в наибольшей степени связан с курением и высоким кровяным давлением, но важны и другие факторы риска. Изученными излечимыми факторами риска были курение, артериальное давление, холестерин, ожирение и диабет. Используя для сравнения национальные руководящие принципы, исследование показало, что пуэрториканцы, скорее всего, имеют три или более фактора риска, которые обычно включают курение и ожирение. Кубинцы и южноамериканцы реже всего болеют диабетом.

Результаты исследования в JAMA взяты из исследования здоровья латиноамериканского сообщества / исследования латиноамериканцев, неофициально называемого SOL. Это крупнейшее исследование здоровья латиноамериканцев, когда-либо спонсировавшееся Национальными институтами здоровья (NIH) при поддержке Национального института сердца, легких и крови и шести других институтов, центров и офисов NIH. Цель SOL – определить состояние здоровья выходцев из Латинской Америки, проживающих в США, и выяснить факторы, снижающие или повышающие риск хронических заболеваний.

В исследовании приняли участие 16 415 случайно выбранных взрослых латиноамериканского происхождения, проживающих в Майами, Чикаго, Нью-Йорке, Бронксе и Сан-Диего в период с 2008 по 2011 год. Это позволило исследователям SOL изучить риск для здоровья и заболеваний людей из разных стран латиноамериканского происхождения, включая кубинцев, доминиканцев, мексиканцев, пуэрториканцев, выходцев из Центральной Америки и Южной Америки.

"До сегодняшнего дня большая часть того, что было известно о масштабах сердечных приступов, инсультов и факторах риска у латиноамериканцев, исходила в основном из исследований мексиканских американцев, которые являются самой большой группой латиноамериканцев, проживающих в США, "говорит Шнайдерман, главный исследователь Полевого центра Майами SOL при UM. "Результаты, опубликованные сегодня в JAMA, показывают, что существуют некоторые важные различия в факторах риска среди людей из разных латиноамериканских семей."

Из более чем 16000 взрослых латиноамериканцев в SOL более 4000 участников были обследованы в Полевом центре Майами. Эти участники были набраны из заранее заданного случайным образом списка адресов в городах Хайалиа, Майами и Корал-Гейблс. Хотя чуть более половины участников сообщили о кубинском происхождении, Центр также имел возможность обследовать довольно большое количество участников из Центральной или Южной Америки.

"Поскольку экзаменаторам было комфортно разговаривать на испанском или английском, каждый участник мог выбрать говорить на любом языке во время экзамена," Шнайдерман говорит. "Большинство выбрали испанский."

За всеми участниками SOL следят каждый год. Таким образом, SOL сможет в будущем определять, какие факторы риска и защитные факторы напрямую влияют на развитие сердечных заболеваний, инсульта, заболеваний легких и других хронических заболеваний. В настоящее время планируется провести второе обследование нынешних участников SOL в период с 2014 по 2017 год с последующим наблюдением до 2019 года.

"Участники SOL и исследователи SOL установили прочные, позитивные долгосрочные отношения, которые позволят латиноамериканскому сообществу получить критическое представление о состоянии здоровья латиноамериканцев в США, а также о рисках и защитном поведении, которые могут повлиять на здоровье латиноамериканцев," Шнайдерман говорит. Исследование называется "Распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний среди латиноамериканцев / латиноамериканцев различного национального происхождения в США." Другими авторами статьи JAMA являются Марта Л. Давиглус, профессор медицины, Иллинойский университет, Чикаго; Грегори А. Талавера, профессор общественного здравоохранения Государственного университета Сан-Диего; Лариса Авилес-Санта, руководитель проекта, Национальный институт сердца, легких и крови, NIH; Мэтью Эллисон, доцент кафедры поведенческой медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего; Цзянвен Кай, профессор биостатистики Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл; Майкл Х. Крики, профессор семейной и профилактической медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего; Марк Геллман, доцент психологии Университета Майами; Аида Л. Джахелло, профессор профилактической медицины Северо-Западного университета; Наталья Гускова, биостатист, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл; Роберт С. Каплан, профессор эпидемиологии и здоровья населения Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; Лиза ЛаВанж, профессор биостатистики, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл; Франк Пенедо, профессор медико-социальных наук Северо-Западного университета; Криста Перрейра, профессор государственной политики, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл; Эмбер Пирзада, научный сотрудник отдела профилактической медицины Северо-Западного университета; Сильвия Вассертхайль-Смоллер, профессор эпидемиологии и здоровья населения, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна Пол Д. Сорли, заместитель руководителя проекта, Институт сердца, легких и крови, NIH, и Джеремайя Стамлер, почетный профессор профилактической медицины Северо-Западного университета.