По словам Джона Бемера, профессора медицины Государственного медицинского колледжа Пенсильвании, который представил результаты на недавнем ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации в Новом Орлеане, набор датчиков может прогнозировать события сердечной недостаточности, обнаруживая, когда состояние пациента ухудшается.
Сердечная недостаточность является причиной более 1 миллиона госпитализаций ежегодно и более 20 миллиардов долларов затрат. Новый метод может помочь предотвратить дорогостоящие госпитализации и плохие результаты для здоровья, включая смерть.
Текущие усилия по лечению сердечной недостаточности путем контроля веса и симптомов не привели к значительному сокращению госпитализаций. Более одного из пяти пациентов повторно госпитализируются в течение 30 дней после госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Международная группа исследователей, в которую входил Бемер, решила исследовать, можно ли оснастить имплантируемые устройства, которые уже используются у пациентов с сердечной недостаточностью, датчиками для отслеживания их состояния. Их результаты также будут опубликованы в JACC Heart Failure.
Девятьсот пациентов с сердечной недостаточностью наблюдались до одного года. В начале исследования исследователи загрузили программное обеспечение в имплантированный дефибриллятор каждого пациента, устройство с батарейным питанием, которое вызывает электрический шок, если сердце пациента перестает биться.
Программное обеспечение позволяло дефибрилляторам также действовать как датчики, контролируя частоту сердечных сокращений, активность, дыхание, тоны сердца и электрическую активность в грудной клетке пациентов.
За период исследования набор датчиков обнаружил у пациентов 70% случаев сердечной недостаточности. Это обнаружение часто происходило более чем за месяц до того, как произошли события. Чувствительность на этом уровне намного превзошла поставленную исследователями цель обнаружения более 40 процентов.
Хотя были и ложные срабатывания, число находилось в допустимом диапазоне.
"Если вы собираетесь контролировать сотню пациентов, это становится довольно управляемым количеством предупреждений, с которыми вам придется иметь дело," сказал Бёмер, кардиолог из Penn State Health Milton S. Медицинский центр Херши.
Boston Scientific разработала систему, которую они назвали HeartLogic, и профинансировала исследование.
"Это новая и клинически ценная мера обострения сердечной недостаточности, которая сочетает в себе ряд показателей физиологии и сердечной недостаточности, так же, как врач смотрит на пациента," Бёмер сказал. "Врачи изучают все их признаки и симптомы, берут анализы, собирают все вместе и принимают решение о том, насколько здоров или болен пациент. HeartLogic делает это аналогично. Он объединяет ряд измерений того, что происходит с пациентом, включая дыхание, активность и сердечные тоны, и объединяет все это вместе, чтобы дать нам индекс, который, по нашему мнению, является как чувствительным, так и специфичным для сердечной недостаточности."
Таким образом, по словам Бемера, технология может помочь контролировать состояние пациента, чтобы предотвратить сердечные приступы сердечной недостаточности до того, как они произойдут.
"Это похоже на высокий уровень сахара в крови, если вы управляете диабетом," Бёмер объяснил. "Врачу не нужно знать о каждом повышенном уровне сахара в крови, и каждый повышенный уровень сахара в крови не приводит к госпитализации. Но вы хотите вылечить его до того, как он станет очень сильным и у пациента появятся такие симптомы, что он заболеет и попадет в больницу. Это та же концепция."
Планируется пилотное исследование и интервенционные испытания для проверки безопасности системы, приемлемости и использования врачом, а также результатов лечения пациентов, чтобы изучить преимущества для пациентов.