Согласно исследованию, опубликованному 23 июля в JAMA Network Open, нет никакой связи между типом лечения гипертиреоза и более поздним риском смертности от солидного рака.
Кари М. Китахара, Ph.D., из Национального института рака в Бетесде, штат Мэриленд, и его коллеги изучили данные 31 363 пациентов, лечившихся от гипертиреоза в нескольких центрах (с 1946 по 1964 годы). Наблюдение продолжалось до декабря 2014 г. (в среднем 26.0 лет). Показатели смертности от солидного рака в каждой группе лечения (радиоактивный йод [RAI], антитиреоидные препараты [ATD], хирургическое вмешательство или комбинация этих методов лечения) сравнивались с ожидаемыми показателями для населения в целом.
Исследователи обнаружили, что после исключения предшествующих раковых заболеваний стандартизованные коэффициенты смертности от солидного рака (SMR) не были повышены ни в одной из групп лечения (SMR: 0.82 только для операции [95-процентный доверительный интервал (ДИ), 0.66 к 1.00], 0.90 только для лекарств [95-процентный ДИ, 0.74 к 1.09], 0.88 для лекарств и хирургии [95% ДИ, 0.84 к 0.94], 0.90 только для RAI [95-процентный ДИ, 0.84 к 0.96], 0.66 для хирургии и RAI [95% ДИ, 0.52 к 0.85], 0.94 для лекарств и RAI [95% ДИ, 0.89 к 1.00] и 0.85 для лекарств, хирургии и RAI [95% ДИ, 0.75 к 0.96]). Не было отмечено значительного повышения риска смерти от солидного рака ни в одной группе лечения. Было отмечено значительное увеличение риска смертности от солидного рака по уровням общей администрируемой активности среди пациентов, получавших RAI (отношение рисков, 1.08 за 370 МБк; 95 процентов ДИ, 1.03 к 1.13); среди пациентов, получавших только RAI, эта ассоциация была сильнее (отношение рисков, 1.19 за 370 МБк; 95 процентов ДИ, 1.09 к 1.30).
"Полученные данные свидетельствуют о том, что связь между лечением радиоактивным йодом и смертностью от солидного рака зависит от дозы," авторы пишут.
Один автор сообщил о получении институционального финансирования исследований от Exelixis и Eli Lilly.