Миллионы пожилых людей скоро будут уведомлены о том, что страховые взносы по программе Medicare за услуги врачей растут и, вероятно, потребуют большую часть корректировки стоимости жизни, которую они получат в следующем году от Службы социального обеспечения.
Более высокие страховые взносы по программе Medicare Part B в 2018 году коснутся пожилых людей, которые в течение нескольких лет были защищены от значительного увеличения затрат, включая большое количество людей с низким доходом, которые изо всех сил пытаются свести концы с концами.
"По сути, это означает, что увеличение пособий по социальному обеспечению будет минимальным в течение третьего года для многих людей, что ограничивает их возможности," сказала Мэри Джонсон, консультант по вопросам политики в области социального обеспечения и медицинской помощи Лиги пожилых граждан. В новом исследовании ее организации подсчитано, что пожилые люди потеряли треть своей покупательной способности с 2000 года, поскольку корректировки стоимости жизни в системе социального обеспечения снизились, а расходы на здравоохранение и жилье резко выросли.
Другая, гораздо меньшая группа пожилых людей с высоким доходом также столкнется с более высокими страховыми взносами по программе Medicare Part B в следующем году из-за изменений, внесенных в федеральное законодательство 2015 года.
Вот посмотрите, что происходит и кто пострадал:
ОСНОВЫ
Medicare Part B – это страхование, которое покрывает, среди прочего, услуги врачей, амбулаторное лечение в больницах и других учреждениях, медицинское оборудование длительного пользования, такое как инвалидные коляски или кислородные аппараты, лабораторные анализы и некоторые услуги по уходу на дому. Покрытие не является обязательным, но 91 процент участников программы Medicare, включая миллионы людей с серьезными ограниченными возможностями, подписываются на программу. (Те, кто не регистрируется, несут ответственность за оплату этих услуг самостоятельно.)
Страховые взносы, которые меняются ежегодно, составляют около 25 процентов ожидаемых расходов по программе Medicare Part B на каждого получателя. Правительство оплачивает остаток.
В 2017 финансовом году федеральные расходы на Medicare Part B составили 193 миллиарда долларов. Прогнозируется, что с 2017 по 2024 год премии по Части B вырастут в среднем на 5.4% ежегодно, быстрее, чем в других частях Medicare.
ПОЛОЖЕНИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ
Чтобы защитить пожилых людей с фиксированным доходом, "ограждать" положение в федеральном законе запрещает программе Medicare повышать страховые взносы по Части B, если это приведет к сокращению пособий по социальному обеспечению.
Это положение распространяется примерно на 70 процентов людей, участвующих в Части B. Включены пожилые люди, которые были зарегистрированы в программе Medicare большую часть прошлого года и чьи взносы по Части B автоматически вычитаются из их чеков социального обеспечения.
Исключаются пожилые люди, которые недавно были зарегистрированы в программе Medicare, а также лица, дважды зарегистрированные в программе Medicaid или участвующие в сберегательных программах Medicare. (В этом случае Medicaid, совместная программа федерального правительства и штата, оплачивает взносы по Части B.) Также исключены пожилые люди с высоким доходом, которые платят больше за Часть B из-за ежемесячных корректировок, связанных с доходом (подробнее об этом ниже).
ПОСЛЕДНИЙ ОПЫТ
Поскольку в 2016 году в системе социального обеспечения не производилось корректировки на стоимость жизни, в этом году ежемесячные взносы по Части B не увеличивались для пожилых людей, охваченных безопасными положениями. Вместо этого премии для этой группы остались на уровне 104 долларов.90 – где они были последние три года.
В прошлом году Служба социального обеспечения дала получателям крошечные 0.Повышение стоимости жизни на 3%. В результате средний размер страховых взносов за месяц в части B в 2017 г. незначительно вырос до 109 долларов для пожилых людей из группы безвредных вложений. Средняя ежемесячная премия за 2017 год, выплачиваемая теми, кто не входил в эту группу и, следовательно, оплачивает полную стоимость перевозки, составила 134 доллара.
ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ
Служба социального обеспечения должна объявить о корректировке стоимости жизни на 2018 год в середине октября. Основываясь на наиболее достоверной имеющейся информации, компания, похоже, рассматривает возможность корректировки примерно на 2.2 процента, по словам Джульетт Кубански, заместителя директора программы по политике Medicare в Фонде семьи Кайзер. (Kaiser Health News – еще одна независимая программа Фонда семьи Кайзер.)
Применить 2.2-процентная корректировка среднего чека в размере 1360 долларов в месяц, получаемого получателями социального обеспечения, и они получали дополнительно 29 долларов.92 в ежемесячных платежах.
Со своей стороны, попечительский совет Medicare указал, что ежемесячные взносы по Части B, вероятно, останутся стабильными на уровне около 134 долларов в месяц в следующем году. (Фактические суммы страховых взносов должны раскрываться Центрами Medicare & Услуги Medicaid в течение следующих четырех-шести недель.)
Medicare имеет право взимать эту плату, если сумма, которую пожилые люди получают от социального обеспечения, не уменьшается в процессе. Таким образом, ожидается, что программа попросит пожилых людей, которые заплатили 109 долларов в этом году, заплатить 134 доллара за покрытие части B в следующем году – увеличение на 25 долларов в месяц.
Вычтите эти дополнительные 25 долларов за страховые взносы по Части B из средней суммы в 29 долларов для пожилых людей.92 ежемесячных надбавки к социальному обеспечению, и все, что останется, – это дополнительные 4 доллара.92 ежемесячно на такие расходы, как питание, жилье, лекарства и транспорт.
"Многие пожилые люди будут разочарованы," сказала Лиза Свирски, советник по политике Национального комитета по сохранению социального обеспечения и медицинской помощи.
КРОНШТЕЙНЫ ДЛЯ ВЫСОКОГО ДОХОДА
В соответствии с принципом, согласно которому те, у кого больше, могут позволить себе платить больше, с 2007 года действуют надбавки к страховым взносам по Части B для получателей Medicare с более высоким доходом. Эти надбавки к сумме ежемесячной корректировки, связанной с доходом (IMRAA), различаются в зависимости от уровня дохода, в котором находятся отдельные лица и супружеские пары. В 2015 году доплаты уплатили почти 3 миллиона участников Medicare.
Вот как работали надбавки за последнее десятилетие:
Группа 1: с лиц с доходом от 85 001 до 107 000 долларов США было начислено 35 процентов расходов по Части B на каждого получателя, в результате чего премии в размере 187 долларов США.50.
Вторая скобка: с доходов от 107 001 до 160 000 долларов было начислено 50 процентов, в результате чего премии в размере 267 долларов.90.
Третья скобка: с доходов от 160 001 до 214 000 долларов было начислено 65 процентов, в результате чего премии в размере 348 долларов.30
Четвертая скобка: с доходов более 214 000 долларов США начислено 80 процентов, в результате чего премии в размере 428 долларов США.60.
Теперь, в соответствии с законодательством, принятым в 2015 году, во второй, третьей и четвертой скобках вводятся более низкие пороговые значения дохода, что может повысить страховые взносы для сотен тысяч пожилых людей. Вторая группа теперь будет состоять из физических лиц с доходами от 107 001 до 133 500 долларов; третья скобка будет состоять из людей с доходами от 133 501 до 160 000 долларов; и четвертая группа будет включать людей, зарабатывающих более 160 000 долларов. (Также изменены пороги для пар.)
Как отметил в своем блоге Джон Гроб, президент консалтинговой фирмы Federal Career Experts, это изменение "добавит еще один уровень сложности" к решениям лиц с более высокими доходами в отношении "избрание части B."
Если вы недавно вышли на пенсию, перешли на неполный рабочий день, развелись или иным образом претерпели изменения в жизни, которые влияют на ваш доход, вы можете попросить Социальное обеспечение о новом решении IRMAA, – сказала Кейси Шварц, старший советник Центра прав Medicare. Советы о том, что делать, можно найти на сайте этой организации для потребителей, Medicare Interactive.