Медицинские осложнения у госпитализированных детей: канадское исследование детских побочных эффектов

По данным Канадского исследования нежелательных явлений у детей, опубликованного в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации ).

Дети особенно уязвимы к вреду, связанному с оказанием медицинской помощи, например ошибкам приема лекарств, хирургическим осложнениям и диагностическим ошибкам.

Группа канадских исследователей провела канадское исследование побочных эффектов в педиатрии, чтобы определить частоту, тип, серьезность и предотвратимость вредных явлений у детей в академических педиатрических центрах по сравнению с таковыми в местных больницах Канады. Они изучили медицинские карты 3669 детей, госпитализированных с апреля 2008 г. по март 2009 г. в 8 академических педиатрических центрах и 14 общественных больницах в 7 провинциях.

Они обнаружили, что 11.2% детей в академических центрах имели нежелательные явления по сравнению с 3% детей.3% в общественных больницах. События, происходящие в академических больницах, с большей вероятностью нельзя было предотвратить, чем в общественных больницах. Нежелательные явления были самыми высокими у хирургических пациентов (35.1%), за которыми следуют медицинские пациенты (29.8%) и пациенты интенсивной терапии (13.3%). Неотложные и родовые / акушерские побочные эффекты чаще встречались в общественных больницах, в то время как хирургические вмешательства и события интенсивной терапии чаще встречались в академических центрах.

Ранее сообщалось о более высоком уровне нежелательных явлений у детей в учебных больницах. Авторы предполагают, что это может быть связано с тем, что в этих центрах больше пациентов со сложными заболеваниями, больше лиц, осуществляющих уход, и из-за большего количества передач между лицами, осуществляющими уход, стажерами здравоохранения и другими факторами.

"Мы обнаружили преобладание нежелательных явлений, связанных с хирургическим вмешательством," пишет доктор. Энн Мэтлоу, бывший медицинский директор по безопасности пациентов, Больница для больных детей (SickKids), в настоящее время вице-президент по образованию, Больница женского колледжа, с соавторами. "Такой высокий уровень заболеваемости в академических центрах можно объяснить канадской практикой проведения большинства операций у детей в возрасте до 5 лет в таких учреждениях."

"Наши выводы, вероятно, не уникальны для Канады. Факторы риска небезопасного ухода в педиатрии универсальны, включая физические характеристики детей и вариабельность развития," заключают авторы. "Мы надеемся, что наши результаты послужат катализатором широкомасштабных усилий по улучшению педиатрической помощи в Канаде."