Их считают пучками радости. Тем не менее, от новичков с новорожденными до ветеранов-профессионалов материнства, все беременные женщины подвержены не очень радостным проблемам, связанным с послеродовой депрессией, таким как тревога и грусть, которые вредны как для ребенка, так и для матери.
Эксперты по здравоохранению Университета Содружества Вирджинии считают, что недавняя рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам о том, чтобы беременные женщины и молодые мамы проверялись на депрессию, необходима и критически важна даже для женщин, которые никогда не испытывали депрессии.
Рабочая группа, группа экспертов, назначенных Министерством здравоохранения и социальных служб, предполагает, что врачи имеют возможность диагностировать и лечить женщин или давать соответствующие направления. Кроме того, эксперты сходятся во мнении, что беременные женщины с депрессией часто хуже заботятся о своем пренатальном здоровье и что материнское психическое заболевание может вызвать поведенческие проблемы и эмоциональную нестабильность у детей.
Следовательно, и ребенок, и мать находятся в лучшем положении, если меры психического благополучия будут приняты до и после беременности, и врачи должны быть готовы поставить диагноз и либо лечить, либо направлять пациентов к поставщикам, которые могут помочь, считают эксперты.
"Все беременные женщины подвержены послеродовой депрессии из-за сочетания факторов, включая изменения уровня гормонов, усталость и эмоциональные факторы, такие как чувство сомнения по поводу беременности, вины, грусть и гнев, которые могут сопровождать уход за новорожденным," сказала Фрэнсис Кейси, M.D., директор службы планирования семьи и доцент кафедры акушерства и гинекологии ВХУ медицинского факультета. "В VCU медицинские работники проверяют всех послеродовых пациентов на депрессию с использованием проверенных инструментов скрининга. Женщин, отнесенных к группе риска или страдающих депрессией, могут направить на консультацию или групповую терапию или начать прием антидепрессантов."
По словам Кейси, социальное окружение женщины также важно, добавив, что компоненты образа жизни, такие как присутствие поддерживающих партнеров и членов семьи, имеют большое значение для психического здоровья до и после беременности. Некоторые изменения эмоционального состояния беременной женщины носят рутинный характер, например, нарушение режима сна или плач без ясной причины. Однако, если симптомы сохраняются более одной-двух недель и мешают женщине нормально функционировать, есть повод для беспокойства.
Система стратегической поддержки может помочь.
Джанет Абрахам, клинический социальный работник в VCU по женскому здоровью в VCU Health, сказала, что доступ к превосходной дородовой помощи имеет решающее значение. Женщина, которая регулярно посещает врача перед родами, может стать активным участником ее лечения, помогая наладить доверительные и сбалансированные отношения со своим медицинским коллективом. В этих обстоятельствах женщина становится образованной, осознает свое тело и готовится ко многим изменениям, которые приносит беременность. В послеродовом периоде подготовленная пациентка может планировать и надеяться на чувство личной удовлетворенности, спокойствия и равновесия, повышенное материнское удовлетворение и прочную связь между матерью и ребенком.
"Прекрасным примером модели или типа совместной медицинской помощи, которую мы предоставляем в VCU Health, является наша программа CenteringPregnancy, где женщины встречаются с другими людьми в условиях групповой дородовой помощи, получают образование и проходят медицинскую оценку в соответствии с их потребностями в дородовой помощи," Авраам сказал. "Это очень комплексная модель оказания помощи, и мы обнаружили, что она весьма полезна для оценки состояния здоровья женщин, а также их личных потребностей в области психического здоровья. Это также создает очень сильную и яркую среду поддержки коллег / сообщества."
В целом, мамы должны знать, что с новорожденным в доме ожидаются некоторые изменения, и они могут даже усомниться в своей способности ухаживать за новорожденным. По оценкам, каждая седьмая мать в послеродовом периоде испытывает похожие симптомы. Однако есть службы, которые помогут с переходом.
На национальном уровне Кейси предлагает Национальный информационный центр по вопросам здоровья женщин, Международную организацию послеродовой поддержки и Американский конгресс акушеров и гинекологов для получения дополнительной информации и ресурсов.
Благодаря гранту March of Dimes, VCU Health с 2005 года предлагает дородовой уход в группе CenteringPregnancy в качестве опции для беременных. По словам Абрахама, это национальная программа, которая обеспечивает инновационное вмешательство в дородовой уход за счет лечения, сотрудничества и обучения для преодоления разрыва.
"Присутствие отца ребенка или второй половинки всегда важно и помогает женщине почувствовать связь с тем, что она создала. Тем не менее, это не всегда так," она сказала. "Иногда это может быть смягчено другими участниками системы поддержки матери, такими программами, как CenteringPregnancy, а также дополнительными членами семьи или друзьями, которые могут выполнять исключительно вспомогательные функции."