Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско пришли к выводу, что серьезные осложнения возникают редко и возникают менее чем в четверти процента случаев, примерно с той же частотой, что и колоноскопия.
Исследование, опубликованное в Интернете в понедельник, декабрь. 8, 2014, в акушерстве & Гинекология проанализировала данные более чем 50 000 женщин, участвовавших в программе оплаты услуг Medi-Cal и сделавших аборт с 2009 по 2010 год, и провела поиск осложнений, которые произошли в течение шести недель после процедуры.
Показатель аналогичен тому, который был обнаружен в предыдущих исследованиях, но это первое исследование, в котором исследователи основывают свои выводы на полных данных обо всех медицинских услугах, которыми пользуются женщины, сделавшие аборт. Поскольку некоторым женщинам часто приходится преодолевать большие расстояния, чтобы найти поставщиков услуг по прерыванию беременности, они, как правило, получают последующую помощь в учреждениях, расположенных ближе к месту их проживания. Для многих женщин это означает их местное отделение неотложной помощи. Но до сих пор ни одно исследование не проводило систематического изучения использования отделений неотложной помощи для оказания помощи после аборта.
Исследователи заявили, что ожидают, что исследование внесет вклад в общенациональные дебаты о безопасности абортов. Законодательные органы многих штатов недавно приняли законы, которые сокращают доступ к абортам, требуя от поставщиков услуг заключения соглашений о переводе или предоставления привилегий больницам или строительства своих клиник таким образом, чтобы они соответствовали требованиям амбулаторного хирургического центра. Но исследователи заявили, что эти ограничения, скорее всего, заставят женщин путешествовать дальше, чтобы сделать аборт, или побуждать их самостоятельно использовать небезопасные методы, которые могут увеличить риски для женщин.
"В нашем исследовании были очень полные данные последующего наблюдения за всеми женщинами, участвовавшими в нем, и мы по-прежнему обнаружили очень низкий уровень осложнений," сказал Ушма Упадхьяй, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Университета Калифорнийского университета в области развития новых стандартов репродуктивного здоровья (ANSIRH). "В настоящее время аборт очень безопасен, что ставит под сомнение необходимость дополнительных правил, якобы направленных на повышение безопасности."
Калифорния является одним из 17 штатов, которые покрывают аборты и последующее лечение женщин, участвующих в программе Medicaid, федеральной программе медицинского страхования для бедных. Данные о выставлении счетов по программе оплаты услуг Medi-Cal дали исследователям полную картину всей медицинской помощи, которую женщины получили в течение шести недель после процедуры аборта.
В Калифорнии более 500 поставщиков абортов, большинство из которых практикуются в амбулаторных условиях, и 97 процентов изученных абортов были выполнены в амбулаторной клинике или кабинете врача. Только 3 процента были выполнены в больницах.
Из 54 911 изученных абортов только 126 случаев были связаны с серьезными осложнениями, которые исследователи определили как состояния, требующие госпитализации, хирургического вмешательства или переливания крови. В целом, чуть менее двух процентов абортов, или 1030 случаев, привели к незначительным осложнениям в течение шести недель после процедуры.
Женщины в возрасте от 30 лет несколько чаще, чем женщины в возрасте 20 лет, испытывали осложнения. Медикаментозные аборты также имели более высокий уровень осложнений по сравнению с аспирационным или хирургическим абортом. Это было в основном из-за необходимости аспирации после медикаментозного аборта, хорошо известного, но не серьезного риска этого метода.
Исследователи заявили, что частота осложнений может быть несколько завышена по сравнению с общей группой женщин, обращающихся за абортом, по всей стране, поскольку все женщины, участвовавшие в исследовании, были с низким доходом. Более обеспеченное население с частной страховкой может быть более здоровым и менее склонным к осложнениям, связанным с абортом.