Ранние отчеты показали, что пандемия COVID-19 привела к сокращению числа пациентов, обращающихся за амбулаторной медицинской помощью. Повлияла ли пандемия на пациентов, обращающихся за неотложной помощью – неотложные медицинские, хирургические и акушерские госпитализации, и каким образом – остается неясным, хотя новые исследования, в том числе одно, проведенное коллегами из медицинского центра Beth Israel Deaconess (BIDMC), демонстрируют сокращение числа пациентов, обращающихся за помощью сердечный приступ, инсульт и лечение рака.
В новом исследовании, опубликованном сегодня в Журнале общей внутренней медицины, исследователи из BIDMC сообщают о снижении количества экстренных медицинских, хирургических и акушерских госпитализаций в медицинском центре в течение шестинедельного периода после недели объявления COVID-19. чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения в Бостоне в середине марта 2020 г. Сравнивая данные за тот же период 2019 года, авторы обнаружили снижение на 35% еженедельных госпитализаций в целом и на 45% снижение еженедельных госпитализаций, которые не были связаны с COVID-19.
"Наши результаты показывают, что пациенты с опасными для жизни состояниями, возможно, избегали больницы на ранней волне COVID-19, что может помочь объяснить недавние сообщения о повышенной смертности от других заболеваний, помимо COVID-19, в это время," сказал Тимоти Андерсон, доктор медицины, ведущий автор исследования, терапевт и исследователь служб здравоохранения в отделении общей медицины BIDMC и инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе. "Продолжение отслеживания тенденций в смертности и использовании больниц после всплеска COVID будет иметь важное значение для определения того, страдают ли пациенты, отложившие лечение, в настоящее время, и может помочь информировать более широкие меры общественного здравоохранения в ответ на будущие волны эпидемии."
Исследователи определили все госпитализации из BIDMC в период с 1 января 2019 г. по 25 апреля 2020 г. Затем исследователи изучили еженедельную частоту госпитализаций в службы экстренной медицинской, хирургической, акушерской и психиатрической помощи, а также госпитализаций по поводу COVID-19 в 2020 году. После проведения анализа временных рядов, сравнивающих те же шестинедельные периоды, год с годом, авторы обнаружили, что было значительно меньше еженедельных госпитализаций по поводу неотложных заболеваний. Они сообщают о 51-процентном снижении острых заболеваний, таких как остановка сердца или инсульт; сокращение на 31% острых хирургических состояний, таких как аппендицит; снижение на 55 процентов обострений хронических заболеваний, таких как диабет или астма, и снижение на 13 процентов случаев акушерских госпитализаций.
"Мы можем видеть из данных, что количество госпитализаций снизилось, но неясно, почему. Люди, возможно, решили не обращаться за медицинской помощью из-за страха заразиться вирусом, но также возможно, что некоторые люди, например студенты колледжей, покинули Бостон в начале эпидемии, что привело к сокращению общей численности населения," сказал Шошана Херциг, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор по исследованиям в больничной медицине BIDMC, доцент медицины Гарвардской медицинской школы и старший автор исследования. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние пандемии COVID-19 на долгосрочные результаты у пациентов, откладывающих оказание помощи при острых и хронических состояниях."
В числе соавторов, помимо Андерсона и Херцига, Дженнифер П. Стивенс, Адлин Пинейро и Стефани Ли, все из BIDMC.