Согласно недавнему исследованию, в котором анализировался риск сердечно-сосудистых заболеваний у почти 1000 пациентов с IPF и более 3500 согласованных элементов управления.
"Если вы посмотрите на них с течением времени, у людей с ИЛФ примерно в три раза выше риск развития острого коронарного синдрома, что больше, чем от курения," сказал Ричард Б. Хаббард, М.D., Британский фонд легких, профессор эпидемиологии Ноттингемского университета и ведущий автор исследования.
Исследование было опубликовано во втором выпуске за декабрь Американского торакального общества American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Доктор. Хаббард и его коллеги проанализировали данные из компьютеризированных записей Британской сети по улучшению здоровья для 920 пациентов с идиопатическим фиброзом легких и 3593 контрольных субъектов без IPF для диагностики коронарных событий и заболеваемости.
В дополнение к заметно повышенному риску сердечных проблем, пациенты с IPF на 23% чаще страдали стенокардией, имели на 60% более высокий риск инсульта и в три раза повышали риск тромбоза глубоких вен, по словам доктора. Хаббард.
Примечательно, что пациенты с IPF были более чем в два раза чаще, чем контрольные субъекты, получали амиодарон, лекарство, используемое при нерегулярном сердцебиении, которое также считается причиной фиброзного заболевания легких.
Это исследование может иметь серьезные последствия для 60 000 человек с ИЛФ, которые в настоящее время проживают в США, и 21 000 человек, которым этот диагноз ставится впервые каждый год. Средняя выживаемость с момента постановки диагноза составляет около трех лет, и в настоящее время нет методов лечения, которые, как было показано, увеличивают выживаемость.
К сожалению, медицинские знания об IPF ограничены. "Мы знаем, что генетические факторы играют определенную роль в IPF, потому что они группируются в семьях примерно в 10 процентах случаев – и у аналогичного числа людей есть доказательства того, что факторы окружающей среды, такие как воздействие металлической пыли на работе и курение сигарет, могут иметь роль," сказал доктор. Хаббард. "[Но] исследования U.S.А. и U.K. предполагают, что IPF становится все более распространенным, и причины этого неясны."
"Дальнейшие исследования необходимы для лучшего понимания взаимосвязи между IPF и системным сосудистым заболеванием, а также механизмов, общих для двух синдромов," написал Дэвид Зисман, M.D., и Стивен Кавут, м.D., в редакционной статье того же номера журнала. "Если была подтверждена причинно-следственная связь… присутствие IPF само по себе могло представлять собой достаточно мощный фактор риска для ишемической болезни сердца, так что более агрессивные цели по модификации факторов риска были бы оправданы."
Такая загадочная болезнь, как IPF, вызывает множество вопросов, но самые насущные из них касаются того, как улучшить и продлить жизнь ее жертв.
"У людей с ИЛФ очень плохой прогноз, и нам, возможно, придется сосредоточиться на других аспектах их здоровья. Текущие рекомендации сосредоточены на паллиативной помощи, чтобы люди получали кислород и лечили их симптомы, но, возможно, пациентам следует сразу же перейти на профилактическое лечение сердца," Доктор. Хаббард сказал. "Будущие стратегии могут включать испытание антикоагулянтной терапии у пациентов с ИЛФ," добавил он.
Джон Хеффнер, M.D., бывший президент ATS, прокомментировал, что это исследование вносит изменения в наше представление об IPF. "Как и при других хронических прогрессирующих респираторных заболеваниях, легкие при ИЛФ могут быть предвестником других более системных патогенных явлений. То, что сначала выражается в легких, позже проявляется в других системах органов. Эта перспектива не только перестроит исследовательские усилия, но и направит более комплексную медицинскую помощь пациентам с ранним диагнозом ИЛФ."
Источник: Американское торакальное общество