В кросс-секционном исследовании самоотчетов, проведенном экспертами из пяти Центров систем моделирования травм спинного мозга, опрос людей с травмами спинного мозга показал, что 80 процентов участников в настоящее время или ранее использовали дополнительные и интегративные подходы к здравоохранению, такие как поливитамины, массаж и иглоукалывание. Поскольку данных о безопасности и эффективности использования среди этой группы населения мало – и поскольку их риск противопоказаний может быть выше, – исследователи призывают реабилитологов осознавать эту тенденцию и инициировать диалог с пациентами об этих методах лечения, чтобы гарантировать их здоровье и здоровье. безопасность.
Статья, "Использование дополнительных и интегративных медицинских услуг людьми с травмой спинного мозга в модельных системах спинного мозга: описательное исследование" опубликовано в Архиве физической медицины и реабилитации 28 мая 2021 г.
Аманда Боттичелло, доктор философии.D., и Жанна Занка, Ph.D., Фонда Кесслера, в соавторстве с Дженнифер Кокер, Ph.D., Магистр здравоохранения (ведущий автор), Джеффри Берлинер, доктор медицинских наук, и Сьюзан Чарлифью, доктор философии.D., больницы Крейга; Томас Н. Брайс, доктор медицины, из Медицинской школы Икана на горе Синай; Дэвид Чен, доктор медицины из Shirley Ryan AbilityLab; Дэвид Эстрада, JD, и Росс Зафонте, DO, Реабилитационная больница Сполдинга; Kimberley R. Монден, доктор философии.D., Медицинской школы Университета Миннесоты; и Хизер Тейлор, Ph.D., Техасского института реабилитационных исследований.
Использование дополнительных и интегративных медицинских услуг, которые включают медицинские подходы, которые обычно рассматриваются как выходящие за рамки традиционной медицины или традиционной западной медицинской практики, находится на подъеме. В частности, люди с травмой спинного мозга используют альтернативные методы лечения, часто пытаясь облегчить боль. Тем не менее, существует очень мало научных доказательств эффективности большинства подходов и еще меньше доказательств их безопасности, особенно для людей с травмой спинного мозга, у которых одновременное лечение и функциональные ограничения могут представлять дополнительные риски по сравнению с населением в целом.
Это первое исследование, в котором систематически оценивается дополнительная и комплексная медицинская помощь людям с травмой спинного мозга. В ходе анализа онлайн-опроса, проведенного 411 участниками с травмой спинного мозга, исследовательская группа охарактеризовала, как часто и почему люди пытаются использовать методы лечения, которые не прописаны их врачами.
"Около 70 процентов участников сообщили, что в настоящее время они используют дополнительную и интегративную медицинскую помощь, тогда как менее половины сообщили, что использовали нетрадиционные методы лечения до получения травмы," сказал доктор. Кокер в региональной системе спинного мозга в Скалистых горах Крейга. "Это говорит нам о том, что люди с травмой спинного мозга хотят получить информацию об альтернативных методах лечения и получить доступ к ним, и мы должны иметь возможность предоставлять врачам-реабилитологам актуальную и точную информацию о том, что безопасно и эффективно, а что нет."
Сообщенные дополнительные и интегративные подходы к здравоохранению включают широкий спектр типов, наиболее распространенными из которых являются поливитамины, за которыми следуют массаж, каннабис, витамин D, экстракт клюквы и витамин C. Наиболее частыми причинами для текущего использования были общее состояние здоровья и благополучия, боль, управление мочевым пузырем, а также улучшение мобильности, гибкости и силы, хотя также сообщалось о множестве других причин, от функции дыхания до психического здоровья. Среди участников, которые сообщили, что не пробовали дополнительные и интегративные подходы к здравоохранению, основная причина заключалась в незнании доступных вариантов.
"Есть еще важные вопросы, которые нужно решить," добавил Dr. Боттичелло в системе спинного мозга в северной части штата Нью-Джерси Кесслера. "Обращаются ли люди с травмой спинного мозга к дополнительной и комплексной медицинской помощи, потому что это делает их более здоровыми, а это означает, что они испытывают меньше проблем, связанных с вторичными заболеваниями? Или люди, которые испытывают больше вторичных заболеваний, используют эти подходы, пытаясь вылечить эти состояния??" Она продолжила, "Совершенно очевидно, что существует необходимость и возможность информировать людей с травмой спинного мозга и их медицинских работников о потенциальном использовании дополнительных и комплексных медицинских вмешательств. Расширение набора доступных вмешательств для устранения осложнений и максимального улучшения самочувствия будет большим преимуществом."