Недавний экономический спад затронул больницы по всей стране, независимо от финансового положения, но после восстановления финансово слабые больницы и больницы с сетью социальной защиты продолжают испытывать трудности, согласно исследователям в области здравоохранения.
"Плохие финансовые результаты [для больниц] могут привести к плохому уходу," сказал Налиф Фарид, доцент кафедры политики и администрирования здравоохранения Пенсильванского университета. "Это проблема, требующая внимания по мере продвижения реформы здравоохранения."
Фарид и его коллеги использовали данные Ежегодного исследования Американской ассоциации больниц и Центров услуг Medicare и Medicaid, чтобы проанализировать финансовое положение различных групп больниц во время рецессии и положение этих групп по мере продолжения реформы здравоохранения в США.
"Эффект рецессии не был постоянным," сказал Фарид. "Больницы оправились от рецессии, но те, которые были финансово слабыми до рецессии, оставались в тяжелом состоянии до 2011 года."
С 2006 по 2011 годы исследователи изучили около 3000 частных больниц. В исследование были включены как коммерческие, так и некоммерческие больницы, а также больницы с сетью социальной защиты и без нее.
"Больница с системой социальной защиты оказывает необычно большое количество помощи бедным и уязвимым слоям населения," сказал Фарид. Он отметил, что многие факторы могут быть связаны с тем, что больница является защитной сеткой.
В начале периода исследования более половины больниц считались финансово сильными, а около четверти – слабыми. Остальные больницы упали в "финансово смешанный" категория. Все три из этих категорий больниц испытали финансовый спад в 2008 году, но к 2011 году финансовое положение всех трех было сопоставимо с базовым уровнем 2006 года.
Около 28 процентов больниц системы социальной защиты в 2006 году были слабыми в финансовом отношении. В то время как их финансовые показатели в 2008 году снизились, к 2011 году эти учреждения восстановились. Однако финансовый разрыв между больницами с системой социальной защиты и больницами без системы социальной защиты продолжает увеличиваться с точки зрения их общей прибыли.
"Во многих отношениях наши результаты можно интерпретировать как показывающие, что больничная чашка наполовину пуста или что она наполовину полна," исследователи написали в майском номере журнала Health Affairs. "С одной стороны, слабые в финансовом отношении больницы и больницы, пользующиеся социальной защитой, продолжают держать свои двери открытыми. С другой стороны, эти учреждения остаются в неустойчивом финансовом положении, которое может поставить под угрозу их способность инвестировать в инновации или мероприятия по повышению качества, которые могут принести пользу пациентам."
Заглядывая в будущее, Фарид и его коллеги отмечают, что крайне важно отслеживать состояние больниц, особенно больниц с финансовой слабостью и больниц, находящихся в системе социальной защиты, чтобы оценить, как Закон о доступном медицинском обслуживании влияет на оказываемую ими помощь и обслуживаемое население.