Новое исследование, проведенное исследователями из Бостонского медицинского центра (BMC), показало, что доля выписок среди пациентов из числа меньшинств, получающих стационарную помощь в больницах, обслуживающих меньшинства, в Массачусетсе увеличилась после реализации мер по реформе медицинского страхования, которые расширили доступ к медицинской помощи в небезопасных условиях. чистые больницы. Исследования показывают, что больницы, обслуживающие меньшинства, остаются важным и жизненно важным компонентом системы здравоохранения и могут получить большую выгоду от таких вмешательств, как повышение ставок возмещения расходов по программе Medicaid. Исследование опубликовано в Интернете перед печатью в журнале Medical Care.
С 2006 по 2008 год в Массачусетсе была проведена широкомасштабная реформа здравоохранения, которая расширила доступ к государственному медицинскому страхованию, создала биржу медицинского страхования для более доступного частного страхования и послужила моделью для Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). В результате на рынок вышли тысячи ранее незастрахованных пациентов.
Исследователи сравнили данные о выписках из стационаров в Массачусетсе, Нью-Йорке и Нью-Джерси за период с 2004 по 2009 год и определили больницы, обслуживающие меньшинства, и больницы социальной защиты в каждом штате. Затем они изучили изменение концентрации выписанных из числа меньшинств в больницах, обслуживающих меньшинства, и отслеживали движение "пользователи больниц сети безопасности," или пациенты, госпитализированные как минимум в четыре раза в течение периода исследования.
Результаты исследования показали, что количество больниц Массачусетса, обслуживающих меньшинства, значительно увеличилось на 5 человек.8 процентов в разрядах меньшинств по сравнению с Нью-Джерси, и незначительное 2.На 1 процент больше по сравнению с Нью-Йорком. Из тех пациентов, идентифицированных как "пользователи больниц сети безопасности" во всех трех штатах 62 процента продолжали получать помощь в больницах социальной защиты в пореформенный период. В Массачусетсе пациенты перемещались из больниц с системой социальной защиты в больницы без системы социальной защиты немного больше, чем в Нью-Йорке и Нью-Джерси.
"Мы вошли в это исследование, предполагая, что мы увидим миграцию пациентов из числа меньшинств из больниц, обслуживающих меньшинства, после реформы, но мы увидели увеличение доли пациентов из числа меньшинств в больницах, обслуживающих меньшинства," сказала Карен Лассер, доктор медицины, магистр здравоохранения, терапевт первичной медико-санитарной помощи в BMC и адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Бостонского университета, которая является ведущим автором исследования. "В то время как больницы системы социальной защиты Массачусетса (многие из которых обслуживают меньшинства) получили значительное сокращение платежей с мыслью о том, что другие больницы возьмут на себя уход за ранее незастрахованными пациентами, это исследование демонстрирует важность обеспечения будущего системы социальной защиты и меньшинств. -обслуживание больниц с помощью программных вмешательств для обеспечения непрерывного ухода за уязвимыми и недостаточно обслуживаемыми группами пациентов."
Исследователи указывают на несколько возможных объяснений увеличения доли меньшинств, получающих уход в больницах Массачусетса, обслуживающих меньшинства, за период исследования. Эти объяснения включают "верность" пациентов из числа меньшинств; такие услуги, как страховая помощь, устный перевод и интенсивное ведение пациентов, которые часто недоступны в других учреждениях из-за низких ставок возмещения; и нехватка терапевтов в Массачусетсе.