Согласно новому исследованию Northwestern Medicine®, коммерческие больницы опережают другие больницы при лечении пациентов с инсультом, сердечным приступом и пневмонией в отделениях неотложной помощи и, таким образом, с большей вероятностью будут получать бонусы в соответствии с новыми правилами оплаты Medicare.
Хотя некоммерческие и государственные больницы отстают в показателях эффективности, многие из них вносят заметные улучшения, а также многие будут иметь право на получение бонусов.
Полученные данные позволяют быстро оценить, насколько больницы соответствуют требованиям новой обязательной программы закупок на основе стоимости для стационарных пациентов, которая вступила в силу в октябре 2012 года. Больницы получают финансовые вознаграждения или штрафы в зависимости от достижения или улучшения некоторых публично заявленных показателей качества.
Исследование было опубликовано в Интернете 13 марта в Annals of Emergency Medicine.
"Больницы, принадлежащие некоммерческим организациям, часто достигают своих показателей качества и, следовательно, будут хорошо себя чувствовать в рамках программы," сказал Рахул Кхаре, M.D., один из авторов исследования. "И хотя некоммерческие и государственные больницы получили более низкие оценки по качеству, многие из них не проиграют, потому что они улучшаются."
Каре – доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и врач скорой медицинской помощи в Северо-западной Мемориальной больнице.
Исследователи объединили данные о производительности за 2008 и 2010 годы из почти 3000 больниц по всей стране. Они рассчитали баллы для каждой больницы на основе ее показателей по четырем различным показателям отделения неотложной помощи в отношении инсульта, сердца и пневмонии.
У коммерческих и государственных больниц самая большая разница в показателях эффективности. Средняя оценка эффективности составила 50 для коммерческих больниц, 35 для некоммерческих больниц и 30 для государственных больниц. Оценки коммерческих больниц чаще основывались на достижении целевых показателей качества. Оценки государственных больниц часто основывались на улучшениях, а не на достижениях.
"Правительство признает, что некоторые государственные или некоммерческие больницы не имеют достаточных ресурсов, и заявляет: «Если вы сможете стать лучше, вас не накажут за более низкие показатели качества»" Khare сказал.