Медицинский центр Cedars-Sinai с его роскошными люксами, пациентами из списка A-list и коллекцией произведений искусства мирового класса, в которую входят работы Пикассо и Шагала, – "больница к звездам." Но, начиная с этого года, он вносит изменения в жизнь беднейших слоев населения.
Эффективный Янв. 1, больница Лос-Анджелеса ослабила предел дохода для пациентов, чтобы иметь право на бесплатное или льготное лечение.
Ранее политика финансовой помощи некоммерческой больницы позволяла пациентам с семейным доходом до 200% от федерального уровня бедности претендовать на бесплатное лечение, что составляет 24 980 долларов на человека или 51 500 долларов на семью из четырех человек, по данным за 2019 год.
Cedars-Sinai потратила на благотворительность гораздо меньший процент своих операционных расходов: 0.19% в 2018 году по сравнению со средним показателем 0.9% другими некоммерческими больницами Калифорнии, по данным Управления планирования и развития здравоохранения штата.
Согласно анализу California Healthline, в настоящее время больница делает свою политику благотворительной помощи самой щедрой из 10 крупнейших некоммерческих больниц штата по чистому доходу от пациентов за 2017-18 финансовый год. Это расширит право на бесплатное медицинское обслуживание для пациентов с семейным доходом до 400% от федерального уровня бедности: 49 960 долларов на человека и 103 000 долларов на семью из четырех человек. Это также расширит доступ к льготным услугам для людей с доходом до 600% от федерального уровня бедности.
Больница заявила, что вносит изменения, потому что лечит больше пациентов, которые "недостаточно застрахованный" потому что у них есть планы медицинского страхования с высокими франшизами, доплатами или другими наличными расходами.
"Все больше наших пациентов испытывают финансовые трудности, поэтому мы хотим им помочь," Об этом говорится в сообщении компании Cedars-Sinai, отправленном по электронной почте. Он отказался приписать свой ответ конкретному человеку.
Больница защитила свой низкий процент благотворительной помощи, заявив, что эти цифры не учитывают другие ее благотворительные гранты и программы или большое количество пациентов с низким доходом, которые она обслуживает, которые имеют государственное финансирование медицинского страхования. Он указал, что потратил 16.5% от общих расходов в 2018 финансовом году на такие программы и расходы.
Cedars-Sinai Medical Center – третья по величине некоммерческая больница в Калифорнии после Стэнфордской больницы и Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско. У него было 3 доллара.15 млрд операционных расходов в 2018 году, согласно госданным.
Некоммерческие больницы освобождаются от уплаты местных, государственных и федеральных налогов в обмен на предоставление социальных пособий, которые могут включать в себя бесплатную благотворительную помощь или помощь со скидкой, а также такие программы, как гранты для бездомных и бесплатные общественные клиники.
Федеральное правительство не указывает объем благотворительной помощи, которую некоммерческие больницы должны оказывать, что означает, что политика варьируется от больницы к больнице, как и объем бесплатного ухода, который они в конечном итоге предоставляют.
Например, из 10 крупнейших некоммерческих больниц штата Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Диего предоставил самую высокую долю благотворительной помощи в 2018–5.2% операционных расходов, что более чем в пять раз превышает средний показатель по штату для некоммерческих больниц, согласно государственным данным. Тем не менее, он также имеет относительно низкий уровень дохода для получения права: 200% от федерального уровня бедности для бесплатного ухода и 400% для льготного ухода.
Компания Kaiser Permanente, которая управляет 36 больницами в Калифорнии, не обязана предоставлять штату финансовые данные на уровне учреждения, поэтому ее больницы не участвовали в анализе. Kaiser Permanente позволяет пациентам с доходом до 350% от федерального уровня бедности обращаться за финансовой помощью. (Kaiser Health News, выпускающая California Healthline, не связана с Kaiser Permanente.)
Больницы должны публиковать свои политики финансовой помощи в Интернете и информировать пациентов о том, как подать заявку, размещая уведомления и предоставляя письменное уведомление незастрахованным пациентам, когда они принимаются и выставляются счета. Но не все больницы делают это, а некоторые активно отговаривают людей обращаться за финансовой помощью.
Федеральный уровень бедности – не единственный критерий, который учитывают больницы при предоставлении финансовой помощи. Заявки на бесплатное лечение рассматриваются индивидуально в соответствии с политикой многих больниц. Соответствие пациента критериям может зависеть от других факторов, таких как семейное имущество, медицинская задолженность и даже место проживания пациента.
Показатели благотворительной помощи во всех больницах Калифорнии снизились по всему штату.
Ян Эмерсон-Ши, пресс-секретарь Калифорнийской больничной ассоциации, заявила, что спрос на благотворительную помощь снижается, потому что все больше людей получают страховку. В то же время, по ее словам, увеличились суммы, которые больницы тратят на лечение растущего числа пациентов с государственным страхованием.
Она добавила, что, хотя больницы покрывают эти расходы, они не считаются благотворительной помощью.
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании некоторые штаты, включая Калифорнию, расширили право на участие в программе Medicaid для большего числа людей с низким доходом. Около 13 миллионов жителей Калифорнии, или каждый третий, зарегистрированы в программе Medicaid в Калифорнии, которая называется Medi-Cal.
"Возмещение, которое мы получаем от правительства на уход за пациентом Medi-Cal или Medicare, намного меньше фактических затрат на уход за пациентом," В заявлении Cedars-Sinai говорится, что.
Джерард Андерсон, профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Университете Джона Хопкинса, высоко оценил решение Cedars-Sinai увеличить порог дохода для благотворительной помощи как пример того, как больницы могут адаптироваться к меняющимся потребностям сообщества.
"Поскольку меньше людей не имеют медицинского страхования, вам необходимо поднять порог, чтобы такое же количество людей соответствовало требованиям," он сказал.