Новое канадское исследование показывает, что субсидируемое вмешательство в независимую жизнь помогает бездомным молодым людям с психическими заболеваниями получить и сохранить крышу над головой.
По словам исследователей, программа, получившая название Housing First, ранее была протестирована на взрослых бездомных с психическими заболеваниями, и было обнаружено, что она улучшает жилищную стабильность и качество жизни.
"Жилье прежде всего основано на концепции жилья как права человека," сказал ведущий автор исследования доктор. Николь Козлофф.
"[Это] идея о том, что наличие безопасного и стабильного места для жизни имеет решающее значение для помощи людям в улучшении их психического здоровья и достижении их целей," она сказала.
Козлофф – научный сотрудник Центра решений для городского здравоохранения при Институте знаний Ли Ка Шинг в Санкт-Петербурге. Больница Михаила в Торонто.
С тех пор, как он был впервые представлен в 1990-х годах, исследования неоднократно подтверждали, что Housing First может "улучшить жилищные и другие условия для бездомных взрослых с психическими заболеваниями," она сказала.
Козлофф также предположил, что программа является финансовым победителем, поскольку требует меньше средств в приютах, больницах и тюрьмах.
"Я думаю, были опасения, что молодые люди, ставшие бездомными до или во время критического возраста перехода от детства к взрослой жизни, не будут иметь жизненных навыков для поддержания жилья," Козлов сказал.
"Но это исследование показало, что Housing First может помочь молодежи с психическими заболеваниями," она сказала.
Десять процентов бездомных в США – это возраст от 18 до 24 лет. И эта группа в два раза чаще, чем их небездомные сверстники, страдает какой-либо формой психического расстройства, говорят авторы исследования.
Новое исследование было сосредоточено на опыте 156 бездомных молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет. Они были взяты из более крупного исследования, открытого для бездомных мужчин и женщин всех возрастов в пяти городах Канады: Монктоне, Монреале, Торонто, Ванкувере и Виннипеге.
Всем не хватало постоянного места жительства минимум на семь ночей, без реальных перспектив на постоянное жилье. Стандартизированные психологические исследования подтвердили, что все страдали той или иной формой психического заболевания, включая депрессию, биполярное расстройство, психотическое расстройство (например, шизофрения), паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.
87 человек из этой группы были зачислены в проект «Жилье прежде всего» под названием "Дома." Это дало участникам возможность выбора независимого жилья в сообществе в целом, в отличие от определенного группового жилья.
За исключением обязательного еженедельного посещения сотрудников программы, все другие услуги психологической и социальной поддержки были сочтены несущественными и предоставлялись только по запросу.
Остальным молодым людям предложили "обычный уход," что означает доступ к стандартной жилищной помощи их сообщества. Когда это возможно, помощь также включала доступ к стандартному круглосуточному обслуживанию без выходных "напористое сообщество" лечение психических заболеваний для тех, кто, как считается, "высокие потребности." Людей с умеренными психологическими потребностями направили на стандартные "интенсивное ведение дела."
В течение двух лет все добровольцы исследования дважды в год принимали участие в личных собеседованиях.
Результат: в ходе исследования выяснилось, что участники программы Housing First "стабильно размещенный" 65 процентов времени. Это по сравнению с 31 процентом среди тех, кто получает обычную помощь.
Козлофф и ее команда сейчас изучают, как бездомные молодые люди относятся к этому опыту. Они также изучают, какие аспекты программы «Жилье прежде всего» являются наиболее полезными, наиболее рентабельными и с наибольшей вероятностью будут способствовать стабильности жилья в долгосрочной перспективе.
Козлофф указал на ряд различных североамериканских организаций, которые могли бы предложить информацию о Housing First. К ним относятся Центр бездомных в Канаде, а также How Housing Matters и Национальный альянс за искоренение бездомности (NAEH) в Соединенных Штатах.
Нэн Роман, президент и главный исполнительный директор NAEH, охарактеризовала усилия Козлоффа как "нам важно знать, что работает, а что нет. Нам это нужно для решения проблемы.
"Housing First – проверенный метод решения проблемы бездомности," Роман добавил, "и было показано, что он повышает стабильность жилья для различных групп населения, в том числе тех, кто сталкивается с самыми серьезными проблемами, включая психические заболевания.
"Поэтому неудивительно, что Housing First помогает молодежи достичь жилищной стабильности, но это подтверждение того, что данное вмешательство работает для этой группы населения," она сказала.
Исследование было опубликовано онлайн в сентябре. 28 в журнале Pediatrics.